大多为临近组织感染，约占50%。多为中耳炎发作。
其次为血源性感染，占33%。如菌血症、感染性心内膜炎等。
隐源性感染感染，占10%。即，感染源多不明显或隐蔽。
脑脓肿好发于中青年男性，多为细菌感染所致。外伤、手术、全身感染、免疫缺陷、基础疾病较多，为促发因素。值得提出的是，外伤性和隐源性脑脓肿的比例有所上升。这与社会因素有关，比如熬夜、酗酒、劳累等相关因素会导致免疫力下降。另外和抗生素的滥用也有相关性。病人老陶就是劳累、工作辛苦、熬夜诱发的脑脓肿发作。脑脓肿的诊断：
脑脓肿的诊断水平在不断进展，细菌学培养技术越来越先进，病原微生物的二代测序也逐年发展。
头颅MRI和CT对诊断具有一定的特异性，可以用来鉴别脑肿瘤、脑梗死等。
脑肿瘤的治疗可以将其分为保守治疗和手术治疗。在脑脓肿的保守治疗中，尤其重要的是抗菌药物的及时应用，延迟应用会导致预后不良的发生。在没有明确细菌学培养前可根据脑脓肿的感染因素、病变部位、予以经验用药。应该选用容易通过血脑屏障的敏感抗菌药物。药物药遵循早期、足量、足疗程及联合用药原则，疗程至少持续6-8周。手术治疗主要包括针对病灶的切除术、传统穿刺术、神经导航引导下脓肿穿刺术、立体定位下穿刺引流术、脑室镜辅助下脓肿抽吸及超声引导下脓肿抽吸术。诸多术式，需要根据疾病特点、患者身体状态及CT、MRI的表现进行相关选择。总结，脑脓肿可以简单理解为，若干细菌跨越人类免疫系统防线，在脑中筑巢为家。虽然抗菌素药物的应用、先进影像医学和病原体发现技术的普及，使得脑脓肿病死率明显下降，但近几年里，像老陶这样隐源性脑脓肿的比例有所上升，使得脑脓肿的诊治变得继续任重而道远。合理、及时、全疗程的应用抗菌术，把握手术时机和手术方法，及时复查腰穿、CT和核磁共振可以使得脑脓肿的预后大大的得到改善。写在最后老陶持续在病房里应用抗菌素进行相关治疗。他同时也学会了怎样做才能对自己身体好。祝每个人都可以每天按时睡觉、充足睡眠，营养均衡...本文图片来源网络作者介绍武玉军主治医师
解放军第医院神经内科
章悦主治医师
医院神经内科
简介：章悦，男，.07出生，年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）七年制，年神经病学专业硕士毕业进入医院神经内科工作，年晋升为主治医师，年复旦大学上海医学院神经病学博士毕业。
专业方向：癫痫，神经遗传病及神经内科各类疑难杂症。医院神经科主治医师。
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