这个节骨眼上，若是感冒发烧，患者本人都会如临大敌，家属也不敢怠慢。万一传染上新冠肺炎可咋整？3月16号刚生完孩子两个月的小红出现发烧，家医院，医生检查后认为没大事，按照感冒治疗，输了一周的抗生素，发烧好转，但是头疼依然不缓解。感冒发烧嘛，扛一扛就过去了，再说还要给孩子喂奶呢，用太多药不好——这是小红心里想的。但是，随着时间的推移，小红的头疼越来越重，医院做检查，这次医生建议做个头颅核磁，结果发现左颞、左侧脑室后角占位性病变。结合小红的发烧病史，初步诊断为脑脓肿，开始抗感染、脱水治疗。作为三胎宝妈，小儿子刚刚三个月，老公和小红都心急如焚。脑子里边长个大脓包，这万一要了命可怎么办？在医生的介绍下，小红的家人带片儿来到我的门诊。
根据我的临床经验，通过影像鉴别，我认为并不一定是脑脓肿，有可能是胶质瘤。怎么办呢？毕竟有发烧病史，所以我建议家属继续抗炎治疗，到月底之后复查头颅核磁，根据影像变化制定下一步治疗方案，如果影像上有好转，则应该是脓肿，按照脓肿治疗；但是规律治疗后，影像和症状都不见好转，则要怀疑是肿瘤性病变，应该按照肿瘤治疗。病例提示：
换季季节，类似感冒发烧的症状一定不能想当然的认为是感冒，多种疾病都可以呈现如同感冒一般的症状。如果规律抗感染治疗之后，症状不能得到缓解或者进一步加重，需要做全面检查。对于神经外科来说，“发烧、头疼、恶心、乏力”这些症状非常类似于感冒，但是却是脑脓肿、脑肿瘤的表现，需要到神经外科就诊并做鉴别治疗。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师/院长
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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