“牙痛不是病，痛起来要命”！很多患者出现牙痛，医院口腔科或牙科私人诊所一拔了之。可有一部分患者，即便拔除了所有痛区的牙齿，牙痛依旧毫无改善，这是为什么呢？
因为病根可能不在牙齿，而在三叉神经啊！牙痛和三叉神经痛是两种完全不同的疾病，由于疼痛的部位和程度有重合的地方，疼痛表现极为相像，容易混淆！
什么是三叉神经痛？三叉神经是参与面部主要感觉与运动功能的主要脑神经之一。
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。
三叉神经痛有哪些特点和表现？
1.性别与年龄：年龄多在40岁以上，以中、老年人为多，40岁以上者占70%～80%，且女性多于男性。
2.疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以上颌支、下颌支最常受累。
3.疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数分种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重，发作频繁者可影响进食和休息。
4.诱发因素：疼痛发作常由说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙等动作诱发，甚至风吹或响声也能诱发，使得患者惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，惟恐引起疼痛发作。
5.扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作，麻醉“扳机点”可使疼痛发作暂时缓解。
6.表情和颜面部变化：发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”。
如何鉴别牙痛和三叉神经痛？
止痛效果：如果服用普通止痛药后，牙痛不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
局部表现：牙齿上有龋洞、牙龈红肿等异常情况，牙痛为持续性发作，受冷热刺激时病情加重者为牙病引起的疼痛。牙齿无上述表现却依然疼痛难忍，则可能是三叉神经痛引起。
疼痛性质：牙齿炎症引起的疼痛一般表现为持续性的疼痛，而三叉神经痛发作时通常无先兆，突然出现闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次。有时可找到“扳机点”，刺激这些点可引起疼痛发作，发作过去再刺激则不引起发作。
三叉神经痛如何治疗？医院神经医学中心主任李雪松博士介绍：
三叉神经痛的病因尚未清楚，治疗方法有很多，包括药物治疗、针灸治疗、封闭治疗、射频治疗等，但是目前最有效的治疗方法是手术治疗，如三叉神经微血管减压术和三叉神经微球囊压迫术。
这是目前三叉神经痛比较可靠的治疗方法，特点是效率高，复发率低，可使95%的患者完全缓解疼痛。
惠州三院神经外科文世宏主任助理介绍：
牙痛不是三叉神经痛，牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，是口腔疾患，见于龋齿、牙髓炎、牙尖炎、牙外伤等情况。
许多患者往往出现牙痛就到口腔科把牙齿拔掉，即便拔除了所有痛区的牙齿，疼痛依然没有缓解，因为病根不在牙齿，而与三叉神经痛有关！所以，错误的治疗不仅没把牙痛治愈，还把珍贵的牙齿拔了。
惠州三院神经外科较早引进三叉神经痛手术治疗技术，不需要开刀，治疗各类三叉神经痛！同时，医院马逸教授团队建成微球囊压迫治疗三叉神经痛协作单位，将给广大患者带来更多康复的福音。
神经医学中心简介神经医学中心大家庭
医院神经医学中心创建于年2月，是在我院原有神经内、外科的基础上整合而成。我院神经内、外科独立成科已经有20多年的历史，具备了一定的规模和实力。为了更好地加强学科建设，进一步促进医疗、教学、科研、预防等方面的全面可持续发展，我院重新整合神经内、外科医疗资源，创建神经医学中心。中心目前拥有床位张，开设五个病区、一个检查区、一个门诊诊疗区：
一、神经医学中心一病区（神经外科重症及血管病区）；
二、神经医学中心二病区（神经外科脑肿瘤及功能病区）；
三、神经医学中心三病区（神经内科脑血管病区）；
四、神经医学中心四病区（神经内科综合病区）；
五、神经医学中心五病区（神经康复病区）（与康复医学中心共建）；
六、神经医学检查区（神经电生理室）；
七、神经医学门诊诊疗区（神经医学中心门诊区）。
中心各个学科设置合理，配置全面，内外科协同，治疗康复协同，各亚专业齐头并进，是医院重点发展的学科之一。
神经医学中心现有专科医生36人，其中主任医师4人，副主任医师3人，兼职正教授3人，副教授1人，硕士研究生导师2人，医学博士2人，硕士研究生9人，在职研究生4人。学科带头人：李雪松博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，是惠州市神经外科杰出人才。
神经医学中心的宗旨是：在本区域内实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务，以最优化的诊疗流程、最合理的治疗方式，追求最佳的治疗效果。神经医学中心坚持“包容、互助、学习、发展”的理念，以患者安全和医疗质量为中心，积极进取，精益求精，着力打造技术品牌，成为惠州乃至粤东地区一流的颅脑神经疾病诊疗中心。
神经外科惠州三院神经外科（颅脑外科）二个病区共开放床位张，重症监护病房12张，专科配套设备先进，1.5T磁共振MRI机、DSA脑血管造影机、层螺旋CT、百级层流无菌手术室、蔡司高级手术显微镜、显微及颅内血管吻合手术器械、神经内镜手术系统、高速动力开颅手术系统、万向手术头架及牵开系统、CUSA超声吸引手术系统、多功能神经电生理术中监测系统、颅内压监护仪、亚低温治疗仪等，为神经外科专科诊疗提供强有力的保障。
科室拥有一支责任心强、技术力量精湛的专业医生团队，以及高质量的护理队伍。现有专科医生12人，其中：主任医师2人，兼职教授2人，副主任医师1人，主治医师7人，住院医师2人，硕士研究生5人。专科护理人员46人，其中主管护理师5，护理师20人。
神经外科重视亚专科建设，促进专科可持续发展。设立颅脑外伤专科、脑出血微创专科、脑血管外科、颅脑神经肿瘤外科、功能神经外科、脊髓脊柱神经外科、神经重症外科等7个亚专业学科，从多个方向大力发展神经外科。专业诊治各种颅脑外伤、颅内血肿、高血压脑出血、脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤、三叉神经痛、癫痫等颅脑神经系统疾病。
开展各种颅脑神经外科手术，包括常规开颅手术、显微手术、微创手术、内镜手术、介入手术等多种治疗方案。如“高血压脑出血”针对不同的血肿采用不同的治疗方案，开颅手术、小骨窗显微手术、或微创钻孔引流术等；“动脉瘤”采用介入手术或开颅夹闭术；“垂体瘤”采用经鼻蝶窦显微切除术或内镜手术等。通过多种手术治疗方案的选择，达到最优个体化治疗方案及最佳效果。
在重型颅脑损伤的救治、神经重症监护及规范治疗、高血压脑出血的显微及微创手术、脑血管病的显微手术及血管内治疗、颅内及椎管内肿瘤的显微手术、复杂颅底肿瘤的显微外科治疗等方面处于本地区先进行列。
神经内科惠州三院神经内科是惠州市临床重点专科，广东医学院硕士研究生培养单位。拥有一支高素质的技术骨干队伍，其中主任医师2人、副主任医师2人；教授1人，副教授1人、博士1人、硕士4人、在读硕士2人。目前共开放床位张，年均收治患者约人次、专科门诊诊疗人数约3万人次。科室常年开展脑电图、动态脑电图、24小时长程视频脑电图、经颅多普勒超声、肌电图、诱发电位、脑血流超声检测等检查项目。医院拥有1.5T核磁共振、排宝石能谱螺旋CT、64排螺旋CT、DSA、彩超等大型诊疗设备，能有效地满足临床医疗的需要，保证高质量的专科治疗护理水平。
神经内科一区：
为脑血管专区，主要收治急性脑血管病患者，目前重点开展的诊疗项目有：
①开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗，开通了卒中救治绿色通道，能对院前、院中的卒中患者实行快速救治；
②缺血性脑血管病的神经介入治疗，包括全脑血管造影术，颅内外血管狭窄的支架植入术等；
③成立了脑卒中健教中心和预警诊治中心，能按照国家单病种质量管理要求对所有脑卒中患者实行规范化的诊断、治疗、康复、预防和健康教育，对卒中高危患者进行卒中预警；
④依托神经电生理中心的建设要求，强化神经电生理诊疗技术，开展卒中TCD微栓子监测；
⑤成立神经康复中心，对脑卒中患者能早期开展包括语言、吞咽、肢体、心理等的神经康复治疗；
⑥与医院健康管理中心合作开展卒中早期筛查；
⑦成立卒中单元，并成为“中国卒中中心联盟”医院，为规范卒中诊疗，不断改进医疗质量提供技术保障。
神经内科二区：
主要收治脑血管病及其他神经内科疾病和神经疑难病，目前重点开展的诊疗项目和亚专科有：
①癫痫专科：能对癫痫患者进行系统的诊断和治疗，对癫痫患者进行全程管理，对难治性癫痫拟开展手术治疗，并建立癫痫病人认知和癫痫俱乐部；
②神经变性病专科：主要从事帕金森病、运动障碍疾病和老年痴呆等神经系统退行性病变的临床诊断和治疗，并致力于为帕金森病、运动障碍性疾病和老年痴呆等疾病的患者提供先进、全面、合理、有效的诊疗方案；
③神经感染与免疫亚专科：主要收治多发性硬化及其他炎性脱髓鞘疾病、重症肌无力、系统性自身免疫病所致的中枢神经系统损害、各种脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑脓肿等疾病；
④神经心理和睡眠障碍亚专科等，同时开展头晕、头痛、周围神经病、神经疼痛等的诊治。
神经电生理室主要由四个临床检查室组成：脑电图和视频脑电图室、经颅多普勒室、肌电图/诱发电位室和神经心理室。主要承担各科室与神经系统相关的临床检查研究工作，是神经医学不可或缺的重要临床学科之一。
科室由具有神经科知识与能力的专业技术人员以及在神经电生理检测及临床协作诊疗上具有丰富经验的人员组成。中心拥有日本光电脑电图仪、视频脑电图仪和动态脑电图仪各1台套，TCD检测仪2台套，肌电图/诱发电位仪1台等具有国内外先进水平的电生理检查设备。
能开展当前神经医学涉及的检查，如：常规经颅多普勒检测，神经传导及针极肌电图检测，体感、听觉及视觉诱发电位，同时与各临床科室协作开展了震颤分析，肛门括约肌肌电图，电刺激单纤维肌电图、TCD微栓子检查、床边重症电生理检测等新项目，以满足临床工作的需要。
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