近日,资阳一1岁幼童豆豆(化名)在玩耍时,不慎摔倒。一根生锈铁钉,插入鼻腔4厘米,插入端距颅底仅0.5厘米,家人心痛不已。
鼻腔插入铁钉的小朋友
据豆豆奶奶说,12月8日下午,她带着豆豆出去晒太阳,高高兴兴玩耍的豆豆在路边捡到一根铁钉,家长也没有注意,结果孩子不慎摔倒在地。奶奶见状立刻跑过去抱起孩子,却见一根长铁钉插在了孙子鼻腔里。“都是我没有注意到,不然娃娃也不会受这种苦。”豆豆(化名)的奶奶十分愧疚的说到,谁知道那么小的娃娃会捡到钉子耍嘛。
看着受伤的孙子,虽然心疼不已也不敢自己乱拔钉子,奶奶立刻和邻居找了一辆车把孩子送医院。
侧面CT
奶奶带着豆豆(化名)医院已是下午3点过,医院耳鼻咽喉头颈外科医生查看情况后立即对其采取鼻部CT检查,了解铁钉是否插入颅内。后经耳鼻咽喉头颈外科主任晋舒、放射科主任马青松及放射科人员共同阅片讨论,最终确定铁钉末端在蝶窦腔内,距离颅底已经很近,只有约0.5厘米。如果异物进入颅底,有脑髓液鼻漏、颅内感染、脑脓肿形成可能,严重的会危及生命。
在明确异物情况后,避免铁钉继续插入更深,减少异物停留时间,降低感染风险,必须采取急诊手术取出。由于小孩生理结构和成人的差异,急诊全麻风险大,围术期死亡率明显高于成人,晋主任又立即和麻醉科主任及两科室人员紧急讨论麻醉和手术方案。经过3小时充分的术前准备手术在晚上7点开始。在晋主任指导下,耳鼻咽喉头颈外科主治医师宋鑫通过进口的鼻内镜高清成像系统进行鼻腔鼻窦探查,经历40分钟,顺利取出插入豆豆(化名)鼻腔的铁钉。
经过3天治疗,豆豆(化名)已于11日办理出院手续。
医生提醒,小孩都有贪玩的特性,为保证儿童安全,尽量不要让其接触到尖锐的物品,避免悲剧的发生。如果不慎发生异物刺伤五官的事件,一定及时送医,尽量避免错误的操作对小朋友造成二次伤害。
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警惕意外跌落伤害
—正确处理与预防—
跌落后
不要立即搬动和抱起宝宝,应冷静等待数秒钟。这数秒钟内,你要做的有两件事情:第一件事是记住宝宝跌落的姿势,你要判断宝宝身体哪个部位会受到伤害,如果宝宝受伤严重,给医生描述跌落后的情况也是对宝宝治疗起着很大的作用。第二件事是,要注意观察宝宝跌落后的活动情况,正常情况下,宝宝掉下床由于受到惊吓和疼痛,会哭闹,四肢乱动,那么这个时候爸爸妈妈就要观察宝宝是否有活动不便的地方,以此来判断宝宝是否有脱臼、骨折等严重的外伤。
安抚宝宝的情绪,让宝宝镇定下来,以便下一步查看宝宝身体状况。
检查:轻轻脱下宝宝衣服,检查宝宝四肢、头部和身体是否出现任何肿块、瘀伤、红肿、变形。
判断伤情:如果观察到头部有明显的淤肿或变形、头部有出血性外伤、宝宝摔后没有哭,出现意识不够清醒、嗜睡、半昏迷等表现,提示患儿病情严重,需要尽快就医。一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血,会很快发作,所医院。如果在头部和身上没有看到任何肿起或者隆起,很可能就没有造成严重伤害,医院,但是在接下来几天内还需要进一步观察是否有情况恶化的表现。特别是在跌落后的48小时,如在48小时内,出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹;或摔后48小时内,出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一样大等情况,提示情况严重,也需要尽快就医。
送医时
不要抱起、背起宝宝就走。因为如果宝宝有脊柱损伤,这种搬运方法很可能会造成高位截瘫。正确的做法是找一块木板或一扇门之类的东西,将宝宝平抬平放,在搬动过程注意将头部置于中立位,减少颈部的活动头部摆动,有条件者可使用颈托,也可在颈部两侧放毛巾卷或米袋等。
如果怀疑有骨折,要注意制动。可将骨折的部位与小木板、硬书等绑在一起,这样一是可减轻疼痛,二是不会使骨折加重。
最好不要给宝宝吃东西或者喝水。因为孩子出现外伤,到医院后有些需要急诊手术,而手术前需要禁食6小时,禁水4小时,尤其是在全麻情况下手术,对这些要求更严,如果途中给孩子进食或进水,往往会延误了抢救。而至于腹部损伤的孩子,即使不需要手术治疗,大部分也是需要暂时禁食、进行观察的。
加强防护提前预防
清除家中的危险因素,对孩子经常活动的场地要检查是否安全,如卷起的地毯,暴露的电线,栏杆间距宽大的阳台和楼道等。家具的边缘、尖角加装防护设施(用圆弧角或加防护棉垫),以免宝宝跌倒时受伤。
不要让宝宝独自上下楼梯及攀爬一些比较高没有防护措施的地方,在室内的楼梯顶端、底端最好加装栅栏。楼梯的照明应充足,以免宝宝因视线不良而滚落。
宝宝的床要有护栏,并且要特别注意栏杆的宽度,以宽度不超过宝宝的头围为好。宝宝床的旁边不要放一些坚硬或锐利的物品,下面最好铺上一层软垫。
宝宝在使用有滑轮的学步车时,父母要在旁看护,以防出现意外。如果有条件可使用其他固定的学步车替代。
每个宝宝都是爸妈的心头肉,宝宝安全要引起注意,让宝宝在安全的环境下长大是爸妈的心愿,愿所有宝宝都能平平安安、健健康康成长!
综合整理:网络
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