定义糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。基本症状三多一少多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多饮由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。多尿尿量增多，每昼夜尿量达～0毫升，最高可达毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显..早期症状红色面孔糖尿病皮肤病变患者出现面色较红的症状，这是糖尿病的早期症状中最常见的一种饥饿和多食因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食，医院检查了，这些异常症状往往是糖尿病的先兆。手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，医院检查，不得拖延。此外，糖尿病人应多加预防骨质疏松。疲劳、血压高、尿液发白糖尿病会感到容易疲劳，全身倦怠无力。没有从事劳动或体育运动，身体常常无原由地感到疲惫不堪，感到双腿乏力，膝盖酸软，尤其是上下楼梯的时候;感冒后经常长疖疮或血压高，尿液白色，有甜酸气味，医院检查了。糖尿病在初期很难感觉到症状，当有感觉时，病情已十分严重了。因此，定期作健康检查是最重要的预防措施，发现的越早，血糖值越容易控制，能防止病情恶化，糖尿病的并发症也少。眼睛疲劳、视力下降眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查，上述症状就是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现。体重下降中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，就应考虑是否的了糖尿病。因肥胖会增大胰岛素的需求量，导至病情急剧恶化。皮肤疱疹手足可出现烫伤样水疱或大疱。该水疱可单发，也可多发，其疱壁很薄，内含透明浆液，周围无炎症性红晕。水疱直径从数毫米到数厘米。极度瘙痒患者的腰背部和下肢，经常表现为顽固持久的瘙痒和皮肤干燥，有时与冬痒症并发。由于搔抓引起皮肤抓痕、结痂和脱屑等，严重者还可以在抓破部位发生皮肤感染。出汗反常上肢和躯干多汗，下肢少汗，有的患者甚至大汗淋漓。黄色瘤膝、肘、背部或臀部的皮肤上，突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。分类1型糖尿病型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。继发性糖尿病由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。危害糖尿病患者平均可减少十年寿命，且可能发生的并发症遍及全身。其中视网膜症、肾病和神经障碍发病率最高，被称为糖尿病的三大并发症。一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。目前威胁糖尿病患者生命最严重的病理为心血管病变，约70%以上患者死于心血管性病变的各种并发症；血管病变非常广泛，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及，常并发许多脏器病变，特别是心血管、肾、眼底、神经、肌肉、皮肤等的微血管病变。并发症中枢神经脑血管障碍（脑梗死、脑出血），听神经障碍、眼肌麻痹（动眼神经、外展神经、滑车神经障碍），面神经麻痹周围神经单神经炎，多发性神经炎，多发性神经炎，运动神经障碍，自主神经障碍神经病变糖尿病性神经病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。植物神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。心脏冠状动脉粥样硬化，心肌病，自主神经病变糖尿病心肌病心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。末梢血管末梢循环障碍，坏疽肾脏病变肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，常见于病史超过10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。在2型，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥佯样硬化病变。严重时,尿蛋白逐渐增多，可伴有浮肿和高血压，呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退，晚期伴氮质皿症，最终发生肾功能衰竭。糖尿病眼表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血斑、视网膜动脉和静脉病变.血管易破裂致视网膜前和玻璃体出血，视网膜脱离，是糖尿病失明的主要原因。糖尿病还可引起白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。皮肤及其他病变因糖化血红蛋白增高，组织缺氧引起小血管扩张，面色红润；因毛细血管脆性增加易出现皮下出血和瘀斑。供血不足可引起局部皮肤紫绀或缺血性溃疡，溃疡表浅、疼痛，多见于足部。营养不良性皮肤溃疡，好发于足部，溃疡较深，无痛，不易愈合。皮肤溃疡常合并感染，甚至继发化脓性骨髓炎。受累关节有广泛骨质破坏和畸形。肺肺结核、慢性肺部感染肝脂肪肝、肝炎、肝硬化胆囊胆石症、胆囊炎、胆囊收缩不良胰脏慢性胰腺炎、胰外分泌障碍消化系统口腔（齿槽脓肿、牙齿脱落、牙周炎），食管（蠕动障碍、胃麻痹、胃分泌障碍、胃十二指肠溃疡），小肠（吸收障碍、糖尿病性腹泻、脂肪痢、肠道内细菌增加），大肠（糖尿病性腹泻、便秘）生殖系统性欲低下、阳痿、不孕不育、性器官功能不全骨、关节糖尿病性骨质疏松血液白细胞异常、红细胞异常、血小板异常、全血异常等高危人群空腹血糖异常（空腹血糖在—mg/dL之间）或葡萄糖耐量减低者（糖耐量餐后2小时血糖在—mg/dL之间）；有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上；体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人，不仅易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常；已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者；以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿（体重4公斤以上）的女性；出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人；年龄≥45岁者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者；长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽释放试验），早诊早治。对应毒素糖基化产物俗称糖垢。是指血糖在红细胞及血管壁上沉积留下的垃圾，是糖尿病并发症的元凶，糖尿病人吃降糖药并不能完全避免其在体内沉积，这就是糖尿病人苦苦降糖几十年，最终也没能逃脱并发症的根本所在。如不能及时清理，会导致心脑肾眼脚皮肤等一系列并发症。自由基自由基，是身体代谢废物，外界饮食空气污染在体内形成的有害物，可损害机体的组织和细胞，进而引起冠心病、高血压、脑血栓等慢性疾病及衰老效应。人体内绝大部分自由基都存在于细胞中，破坏细胞活性及功能，导致细胞提前衰竭。目前发现的任何一种慢性病和癌症，均与自由基有关，是“细胞之毒”。五驾马车饮食疗法其目的是帮助患者恢复和维持正常血糖水平；维持恰当的血脂水平，减少心脑血管疾病的发生；维持正常体重；达到营养平衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力。运动疗法规律运动能对2型糖尿病病人带来许多有益的影响，包括：1、可以减少体脂含量，特别是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；2、提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，改善葡萄糖的代谢；3、在高危人群能延缓2型糖尿病的发病；4、降低机体低密度脂蛋白和甘油三酯浓度，提高高密度脂蛋白浓度，改善纤维蛋白溶解活性，降低血栓形成的机会，从而减少产生心血管疾病的危险性。但不恰当的运动对病程长特别是老年病人有可能带来一些不良后果，心血管方面可意引起心肌缺血甚至梗死，微血管方面可引起视网膜出血、尿蛋白，代谢方面能引起低血糖、高血糖或酮症等。因此，制订运动方案前应对病人进行评估，包括：1、病史和体格检查2、饮食和药物治疗回顾；3、足部检查；4、眼底检查；5、神经检查；6、心血管危险因素概括、体态以及血糖控制情况；7、运动时脉搏、血压、心电图以及运动后直立位血压、血糖和尿白蛋白排泄率等测定。根据评估情况，制订切实可行的运动方式、次数、强度及每次运动的持续时间等，并根据运动时一些生化指标的变化相应调整其他治疗，使患者更乐于自觉长期坚持规律的有氧运动，并可结合家务劳动进行。药物疗法2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情特点急性阶梯方式治疗，即先用饮食治疗和体育锻炼；如病人已认真实行健康的生活方式2~3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降血糖药，或联合口服降血糖药和胰岛素；若胰岛素的需要量每日超过30U,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。血糖监测自我监测血糖（SMBG）是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据，经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。糖尿病教育糖尿病是常见病，是终身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。降糖食物苦瓜苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。洋葱味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。麦麸麦麸 味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清热、止虚汗，可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。魔芋魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。猪胰性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。南瓜味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。除了上述食物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。西葫芦促进人体内的胰岛素分泌。豆芽控制餐后血糖上升。桑叶茶降血糖，预防糖尿病。桑叶除了能保护胰腺，促进胰岛素的正常分泌，还能改善高血压，减少胆固醇和甘油三酯。桑叶茶最好在饭前饮用，能抑制饭后血糖升高。
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