癫痫病因多样，发病机制复杂，包括遗传因素、脑部疾病和全身性疾病等，引起中枢神经系统的抑制性神经递质与兴奋性神经递质作用不平衡，从而导致癫痫发作。儿童大脑处于发育期，这也决定了小儿癫痫发病率明显高于成人。
1、遗传因素：5%癫痫属于遗传性癫痫。父母罹患癫痫，其儿女发病率高于正常人。
2、脑部疾病：先天性脑发育异常(灰质异位、小脑回、巨脑回、脑穿通畸形、脑血管畸形等);颅脑外伤(产伤、窒息、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等);颅内感染(脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等);颅内占位性病变(肿瘤等)。
3、全身性疾病：低血钙、低血钠、低血糖、中毒、窒息、甲亢、高血压脑病等。
新生儿及婴儿期常见原因包括：先天因素(遗传)、围产期因素(缺氧、窒息、产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常等。
儿童以及青春期常见原因包括：特发性(遗传因素)、先天因素、围产期因素(缺氧、窒息、产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常、颅脑外伤等。
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