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一、对头痛病的基本分析
1、头痛是必然发生的
因内外的各种原因，头和大脑不会一点病没有，有轻、中、重，甚之危及生命的病，常发生在头部和大脑中，出现各种不同的病理、病症的征候信息群，常见的、多数的以头痛反应出来，即以闷痛、纯痛、胀痛、跳痛、闪电式的痛、剧烈性痛等反应出来。
二、头痛的鉴别
1、偏头痛
普通型，最常见的类型，约占偏头痛的百分之八十，无明显遗传史。头痛常是双侧性搏动性，重患者可能影响日常生活，常伴有恶心呕吐畏光畏声。
典型偏头痛，有遗传史，往往从青春期开始，发作分为4期：前驱期主要表现为发作半小时前，左右头痛时对侧视野出现闪光暗点，甚至出现偏盲，并伴有言语障碍，口唇手指发麻，眩晕，面色苍白，全身不舒等：头痛前期前驱症状消失后突然出现搏动性头痛：头痛期，痛逐渐加重达高峰，伴恶心呕吐头痛持续2-3小时，或更长时间才消除：头痛后期，头痛逐渐消退进入入睡，有时表现为兴奋欣快：其他如眼肌瘫痪型偏头痛。视网膜型偏头痛。
2、紧张性头痛
头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛，一般有两种情况引起头痛，即头部肌肉持续收缩和由于颈部疾病引反射性肌肉收缩形成。
3、血管性头痛
由于颅内外血管舒缩功能异常引起的头痛，是周期性发作的头痛，女性常见多在青春期起病，可表现为偏头痛，也可表现为两侧左右交替或全头痛。
4、颅内压增高性头痛
多为深在性钝痛，胀痛，钻痛，牵拉搏动性痛，晨起较重，凡能促使颅内压增高波动均可加剧头痛，常伴有呕吐及颅内增高的表现。
5、头面部神经痛
多呈单侧表浅性尖锐痛，如点击样、撕裂样痛，多为发作的跳痛或肿胀，如三叉神经痛。
6、高血压性头痛
头痛程度与血压升高程度完全一致。疼痛为持续性紧张感的跳痛肿胀，常位于前额、后枕部，摇头时加重，伴有头晕。
7、感染发热后头痛
常集中在前额、后枕部，也称弥漫性头痛。
8、中毒与药物反应引起的头痛，常为弥漫性钝痛
9、劲椎病头痛
颈椎病变，说明元气虚弱，鲳鱼颈后侧方突出的椎间盘以及椎体后缘骨体赘，特别是胸椎关节增生突出椎间孔。刺激和压迫神经根等而发痛。从中医来讲是肝肾亏虚，筋骨衰退。
10、季节性头痛
季节性头痛是指随着季节的交换，或到一定季节时，头痛发出的一种病症。常有陈旧性的脑外伤、警棒伤。
11、风湿性头痛
头胀头闷，有时弥漫性疼。病因分析：头为诸阳之会，集阳为气，阳气不足，而湿及所侵，因头沉重、精神疲倦等。
12、见风头痛
见风头痛觉冰冷，伴头痛，眼睛胀痛、平时常有恶寒感，多因为阳气不足，气血衰弱，或内寒偏胜所致。头上冷而畏风，或通或不通，属后天气血不足也。
13、脑萎缩
脑萎缩属中医的“痴呆”、“健忘”等病症，是一种进行性衰退疾病。临床早期表现，常出现头晕头痛，失眠多梦，耳鸣耳聋，手足麻木，有时共济失调。
14、经期头痛
大多为肝肾亏虚；督脉精气不足，或后天久病，肾气受损，或过度劳累，营养失调所致。
15、房事后头痛
每次房事后头晕头痛，青年是先天禀赋不足和后天营养不良，使肾气亏虚。老年肾气健衰，精亏于下，不能上充于脑而故脑髓空虚，房事伤精损脑，故此头晕头痛。
16、“征兆性头痛”
颅内压增高，预示脑疝：高血压动脉硬化者，预示脑中风等：高血压患者头痛剧烈，心动过速，预示高血压危象。伴有意思障碍时，预示发生高血压脑病：有感染病灶，应警惕脑脓肿的存在：脑震荡或脑挫伤的后遗症，经治疗逐渐加重，且又出现嗜睡，呆滞，抽搐，轻瘫者，应高度警惕慢性颅内血肿的可能，尤其是老年人。
三、头痛的性质程度
1、三叉神经痛，脑膜受到刺激的头痛最为剧烈。
2、眼源性，鼻源性引起的头痛多为中等度。
3、神经官能症头痛则根据不同病人的疼痛程度不一致，与情绪波动密切相关
4、偏头痛，高血压，脑肿瘤及发热性头痛，为博动性跳痛。
5、肌肉收缩性头痛为持续性钝痛，紧缩痛。
6、脑膜炎，蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，伴有频繁呕吐。
7、颅内压增高产生持续性头痛伴有呕吐。
8、脑瘤，脑膜炎可能是强烈的钝痛。
四、根据伴随性症状辨病，
1、伴发热，呕吐，脑膜刺激症多见于颅内感染或蛛网膜下腔感染。
2、伴视力障碍，见于某些疾病和脑肿瘤。
3、伴眩晕，见于小脑疾或缺血性脑病。
4、伴失眠，健忘，多梦，见于神经官能症。
5、伴剧烈呕吐，见于颅内高压：呕吐后症状明显减轻者，是偏头痛患者。
6、伴癫痫发作，见于脑血管畸形，脑寄生虫囊肿。
7、头痛慢性进行性加重，伴有颅内压逐渐增高，应考虑脑肿瘤的可能。
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