春末初夏，北方天气温差加大，对于免疫力低下和暴露于特殊环境的易感人群，上呼吸道感染是这个时节多发的常见病。而由上呼吸道感染所引发的急慢性鼻窦炎更是困扰大家的疾病之一。本文与大家分享鼻窦炎的成因与防治方法。
鼻窦炎，顾名思义就是鼻窦的炎症。那么我们先了解一下鼻窦同学。鼻窦同学其实是鼻窦同学“们”，如下图所示，鼻窦有好几种：
这些统称为鼻窦。一般来讲鼻窦就是鼻腔周围多个含气的骨质腔。主要作用是参与湿润和温暖吸入的空气，对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等等。
当细菌和病毒引起上呼吸道感染，鼻窦就会受累引发鼻窦炎。细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。通常可分为急性、慢性鼻窦炎2种。
由于额窦由眶上神经（眼神经分支）支配，该神经同时还支配额部皮肤和头皮，上颌窦由眶下神经及前，中，后上牙槽神经支配，筛窦由筛前，筛后神经和翼腭神经节发出的分支支配，所以鼻窦炎常常表现为头部、面部疼痛及牙痛。
其中急性鼻窦炎由上呼吸道感染引起，表现为全身炎症症状、鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛。
慢性鼻窦炎大多有急性鼻窦炎演化而来，同时也有增生阻塞性病因、牙源性感染、外伤和异物、免疫力低下及先天解剖因素等。表现为脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛、眼部及头部压迫感和低烧等等。
鼻窦炎由于是骨内腔炎症，所以极易引起致下呼吸道感染及严重的并发症。如：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎；硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎等等。而炎症导致增生等器质性病变会直接导致呼吸不畅，引发心衰，心梗、血管瘤破裂、脑出血等严重心脑疾病。即使是鼾声，也是令人头疼的问题之一。
那么，鼻窦炎该如何防治呢？
预防：由于鼻窦炎的起因往往是体质偏弱导致的上呼吸道感染，因此服用芙露饮、复可托等免疫调节类药物改善免疫力药物是首选，每到感冒等高发季节，易感者先于感染按疗程服用此类药物提升免疫力，避免上呼吸道感染，也就防止了鼻窦炎的发生。同时注意出行环境、佩戴口罩也是可以预防感染的简易方法。
急性鼻窦炎治疗：
1）全身治疗药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。同时服用芙露饮、复可托等免疫调节类药物提高免疫力，加速病情缓解，防止疾病慢性化。
2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
4）鼻窦置换疗法
5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
慢性鼻窦炎治疗：
1）服用芙露饮、复可托等免疫调节类药物改善免疫力，通过自身改善症状。改善局部慢性炎症。
2）使用抗生素抗生素虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
3）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
4）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
5）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
6）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
7）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
9）手术治疗
通常，轻微鼻窦炎不建议手术治疗，因为手术本身对组织的破坏会引起继发炎症与增生。因此对于轻微炎症及易感人群，提高免疫力是关键。
下面是几种提高免疫力药物的处方资料：
商品名：芙露饮
通用名：匹多莫德口服液
国药准字H
规格：10ml:0.4g6支/盒
用法用量
口服给药
儿童急性期用药：每次0.4克，每日二次（早晚各一次），共二周或遵医嘱；预防用药：每次0.4克，每日一次（早餐前），至少60天或遵医嘱；
成人急性期用药：每次0.8克，每日二次（早晚各一次），共二周或遵医嘱；预防用药：每次0.8克，每日一次（早餐前），至少60天或遵医嘱。
商品名：复可托
通用名：脾氨肽口服冻干粉
国药准字H
规格：2mg5支/盒
用法用量
口服
成人：每次2瓶,以10ml凉开水溶解后口服，每日1次；
儿童：每次一瓶，每日1次。
愿健康常伴您左右
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