71.患者，男性，60岁。既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以“急性脑出血”收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是
A.脑血管造影
B．脑部CT
C．脑电图检查
D．脑部多普勒超声检查
E．脑部X线检查
答案：B
72.患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与患者沟通时应避免的行为是
A.为患者提供发泄的机会
B．倾听了解患者的感受
C．当拒绝治疗时对患者进行批评
D．及时满足患者的合理需求
E．对患者的不合理行为表示理解
答案：C
患者处于愤怒期，应认真倾听患者的倾诉，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧，同时预防意外事故。
73．患者，男性，因遭受电击而神志不清，护士在现场急救该患者，判断其是否出现心搏骤停的最主要方法是
A.用力拍打患者，触摸桡动脉
B．用力拍打患者，触摸面动脉
C．轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D．轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E．轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
答案：E
74.患者，女性，65岁。结核病史16年，未接受正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是
A.浸润型肺结核
B．结核球
C．慢性血行播散型肺结核
D．纤维空洞型肺结核
E．慢性肺脓肿
答案：D
浸润型肺结核X线显示片状絮状阴影；慢性血行播散型肺结核X线显示双肺布满粟粒状阴影；纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹理呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
75．患者，男性，39岁。B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是
A.曾是潜水员
B．14岁开始吸烟至今
C．父亲有高血压
D．有尿道结石病史
E．喜饮酒
答案：B
肾癌的病因不清，目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌基因缺失等有密切关系。流行病学调查结果显示吸烟是唯一的危险因素，即吸烟人群比非吸炯人群患肾癌的危险性高2倍以上。
76.患者，女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B．肺结核
C．支气管哮喘
D.支气管扩张
E．慢性支气管炎
答案：E
77.患者，男性，15岁。患急性淋巴细胞白血病，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A.免疫功能低下
B．多数化疗药不能通过血-脑屏障
C．疗程不够
D．化疗药剂量不足
E．对化疗药产生耐药性
答案：B
中枢神经系统白血病(CNS-L)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNS-L多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化疗药难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNS-L。
78.患者，女性，28岁。结婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月，每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其
A．有排卵
B．无排卵
C．黄体功能不全
D．子宫发育不良
E．子宫内膜脱落不全
答案：B
79．患者，女性，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差，实验室检查示血白细胞增多。该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B．子宫肌炎
C．泌尿系统感染
D．宫颈炎
E．外阴炎
答案：B
根据患者的临床表现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多并有臭味，子宫复1日差，可以诊断患者可能是子宫肌炎，是病原体经过胎盘剥离面侵入到子宫肌层造成的。
80.患者，女性，20岁。体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是
A．骨肿瘤
B．脊柱结核
C．化脓性骨髓炎
D．腹股沟脓肿
E．髂窝脓肿
答案：B
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