1、题干：葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是
A、定期复查hCGB、注意月经是否规则C、观察有无阴道流血D、注意有无咳嗽咯血等转移症状E、行安全期避孕
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答案：E解析：做好避孕宣教，告知病人应坚持避孕1年，避孕方法最好行工具避孕（E错，为本题正确答案）；第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查1次（A对）；术后将刮出组织送病理检查。同时注意观察阴道出血及腹痛情况（BC对）；在随访血、尿hCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状（D对）。由此可知，葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，而不是安全期避孕。故选E。
2、题干：葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜
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答案：E解析：葡萄胎术后的患者最佳避孕方法为阴茎套或阴道隔膜（E对ABCD错）。
3、题干：侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是
A、宫颈B、肾C、阴道D、胃肠E、肺
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答案：E解析：侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血（E对）。
4、题干：关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是
A、多继发于人工流产术后B、转移灶最常见的部位是肺部C、肺部转移灶表现为紫蓝色结节D、最主要的症状是停经后阴道出血E、侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病
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答案：B解析：转移灶表现侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺（B对）；侵蚀性葡萄胎大多继发于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多发生在葡萄胎清除术后6个月以内（A错）；阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎后，阴道不规则出血。合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血（D错）；侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官（E错）。
5、题干：确诊葡萄胎最重要的辅助检查是
A、B超B、HCG测定C、X线D、CTE、MRI
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答案：A解析：如果妊娠是葡萄胎，检查时会发现没有胎动和胎心（A对）。
6、题干：绒毛膜癌最常见的转移部位是
A、阴道B、肝脏C、肺D、胃E、膀胱
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答案：C解析：绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。绒毛膜癌多发生在子宫，早期可以通过血液转移至全身。也有子宫内原发病灶已消失而只有转移灶的表现。常见的转移部位依次为肺（C对）、阴道、脑及肝等。
7、题干：绒毛膜癌的治疗原则是
A、手术为主，化疗为辅B、手术为主，放疗为辅C、化疗为主，手术为辅D、放疗为主，化疗为辅E、放疗为主，手术为辅
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答案：C解析：绒毛癌的治疗原则为：以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。注意：在外科和妇产科的恶性肿瘤中，除浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗，其余均首选手术治疗(C对)。
8、题干：患者，女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是
A、肺转移B、脑转移C、阴道转移D、肝转移E、肾转移
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答案：B解析：此题考查的是绒毛膜癌的转移灶表现。绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位的共同特点是局部出血。其中，脑转移是主要死亡原因。按病情进展可分为三期：瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。瘤栓期表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等；脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷；脑疝期表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。因此，结合题中患者的表现，可判断该患者应该是出现了脑转移（B对）。
9、题干：关于滋养细胞阴道转移病人的护理措施，错误的是
A、尽早开始应用化疗B、阴道转移未破溃的病人可多下床活动C、减少一切增加腹压的因素D、做好大出血抢救的各项准备E、避免不必要的阴道检查
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答案：B解析：阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主，活动时勿用力过猛过重，以免因摩擦引起结节破溃出血（B错，为本题正确答案）。
10、题干：患者，35岁。妊娠10周。行负压吸言术后大规则阴道出血3个月余，医院诊断为“绒毛膜癌’转本院做进步治疗。患者主诉近来出国不明原因咳嗽、胸痛、反复咯血。胸片见肺部明影，首先考虑该患者发生了（）
A、腹膜炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺转移E、肺炎
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答案：D解析：绒毛膜癌是种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。主要经血行播散，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)脑(10%)等。患者诊断为绒毛膜癌，在住院期间出现不明原因咳嗽、胸痛、反复咯血。胸片见肺部阴影等肺部病症，首先考虑该患者为绒毛膜癌肺部转移。（D对，ABCE错）
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