山西白癜风微信交流群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/870.html《ClinicalOncology(RoyalCollegeofRadiologist)》年2月19日在线发表加拿大UniversityofBritishColumbia,Vancouver的RamanS,MouB,HsuF等撰写的《全脑放疗与立体定向放射外科治疗在预后差的有1-10处脑转移瘤患者中的比较:一项随机的可行性研究WholeBrainRadiotherapyVersusStereotacticRadiosurgeryinPoor-PrognosisPatientswithOneto10BrainMetastases:ARandomisedFeasibilityStudy.》（doi:10./j.clon..02..）。相当比例的脑转移瘤患者的预后不良，平均寿命为3-6个月。为了确定该人群脑转移瘤的最佳放疗策略，我们进行了一项全脑放疗(WBRT)与立体定向放射外科(SRS)治疗的随机可行性研究。纳入在加拿大6个癌症中心登记的预期寿命为3-6个月、直径≦4厘米的1-10处脑转移瘤患者。患者被随机分配(1:1)接受WBRT(5次分割，20戈瑞)或SRS(一次分割，15Gy)治疗。主要终点是每月积累（accrutal）率。次要可行性和临床终点包括积累的（accrued）受试者与筛选的受试者的比例。该试验在ClinicalTrials.gov上注册(编号NCT)。共筛选出例患者，纳入22例患者；20例患者随机分为两组。因为一例患者死亡，另一例患者在登记后撤回了同意书，有两例患者没有接受治疗=。患者从年1月至年11月期间积累(accrued)率为0.63例/月。最常见的排除原因是预期中位生存期超出所需范围(n=40)，基线Karnofsky评分低于70(n=28)和超过10处脑转移=瘤(n=28)。中位随访期为7.0个月，中位生存期为7.0个月。SRS治疗组的中位颅内无进展生存期为1.8个月，WBRT组的中位颅内无进展生存期为9.2个月。SRS组有5例3+毒性，WBRT组有1例3+毒性;未观察到5级毒性。SRS治疗组和WBRT治疗组的再治疗的累积率分别为40%和40%。对1-10处转移瘤且预后差的患者随机进行WBRT治疗与SRS治疗的试验是可行的。在这项可行性研究中，积累率低于预期和预测准确性困难被确定为一个问题。将计划在这个患者群体中开展一个更大的确定最佳治疗的III期随机试验。伽玛刀张南大夫
转载请注明：http://www.dbhdw.com/zzjj/11949.html
