渭南新闻广播
对话渭南
医院耳鼻咽喉头颈外科主任：李蕊叶（左）
医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师：王玲（右）
李蕊叶，中共党员，主治医师，现任渭南市医院耳鼻咽喉头颈外科主任。渭南市医院耳鼻喉科创始人。渭南市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，渭南市医学会耳科专业委员会主任委员。擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难病的诊断与治疗。
王玲，中共党员，本科学历，学士学位，毕业于陕西省中医学院。渭南市医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。现任陕西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会第一届委员会会员、渭南市医学会耳科专业委员会秘书长。擅长慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、中耳炎、耳源性眩晕等耳鼻喉科常见病及多发病的诊治。
耳鼻咽喉与我们整个机体是有紧密的联系的。它们不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能，而且与免疫防御、味觉等功能也有密切关系。那么生活中如果保健、如果患有相关疾病应该如何治疗？
1.什么是慢性化脓性中耳炎？慢性化脓性中耳炎是临床很常见的一种疾病，也是常说的“流通儿”。是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病变不仅累及鼓室，还常侵犯到鼓窦、乳突和咽鼓管。临床上以耳内长期间断性或持续性流脓、鼓膜穿孔伴或不伴听力下降为特点；在一定条件下可引起颅内、外并发症。
2.中耳炎和鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、感冒还有关系？
人体的耳、鼻、咽喉都是相通的。中耳腔和鼻、咽喉之间有一个相互连通的通道，叫“咽鼓管”，也就是相当于我们说的“三通管”一样。这也是中耳腔唯一和外界相通的一个管道。正常情况下，这个管道是通畅的，它可以通过喝水吃饭、咽唾沫、打哈欠做吞咽动作，反复扩张、收缩向中耳腔送气，从而保持中耳腔与外界的气压平衡，通畅引流。但如果这个管道通向外界的唯一的口被堵住了，就是咽鼓管在鼻咽部的开口，就容易发生中耳炎。比如反复的发生鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、感冒，导致咽鼓管咽口周围粘膜水肿，或者分泌物阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。如果治疗不及时、不恰当或者滥用抗生素就可能会形成慢性化脓性中耳炎。
3.慢性化脓性中耳炎常见症状都有哪些？
1.流脓：以流脓为主。流脓为间断性或长期持续性，当上呼吸道感染或经外耳道再感染时，流脓发作或增多。脓液有稀薄的、粘稠的，有些还会有血性脓液。
2.听力下降、甚至全聋：听力损失程度不等，轻者可不自觉。待听力损失严重时方觉听力下降。
3.耳鸣：部分患者会出现短暂或持续性的嗡鸣、蝉鸣，严重影响正常生活。
4.如果不及时治疗会出现哪些并发症？
大多数慢性化脓性中耳炎还是建议及时治疗，最好是手术根治。如果不及时治疗会出现相关并发症，例如：耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫以及一些严重的颅内并发症（硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿）等等。
5.怎么样才能鉴别是中耳炎、鼓膜炎、还是外耳道炎?需要做哪些相关检查呢？1.首先是耳内镜检查：检查耳道有没有肉芽、胆脂瘤或者异物；有没有分泌物，分泌物的性质是脓性的还是血性的；检查鼓膜，鼓膜表面有没有钙化、有没有肉芽生长、有没有穿孔，穿孔的部位、大小、类。耳内镜检查非常直观，通过显示器放大耳道和鼓膜的情况，病人本人也能很清楚的看到耳朵里边的病变，有时候单纯的一个耳内镜检查就可以鉴别是中耳炎的类型，以及中耳炎和外耳道炎的鉴别。
2.相关听力检查：最主要行纯音听阈、声导抗、耳声发射及听性脑干相关检查判断听力损失轻重程度、类型，是传导性，还是神经性。
3.颞骨高分辨率CT扫描：判断病变涉及的范围、深度及严重程度，有没有骨质破坏，初步判断病变的性质，甚至病程的长短。也可以为以后手术方式提供依据。
6.如何预防慢性化脓性中耳炎的发生？1.急性中耳炎应积极治疗，彻底治疗，避免病情加重；
2.积极治疗原发病，例如慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等疾病；
3.勿用力擤鼻，掌握正确擤鼻方法；
4.锻炼身体，提高免疫力；
5.避免反复掏耳、挖耳，避免耳内进脏水。
编辑：夏梦
审核：刘莹
终审：周新宏
监制：黎英
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