炎热的夏季，许多人会选择把吃不完的饭菜放进冰箱，认为这样“既保鲜又降温”。但是，冰箱并不是食物的保险柜，有些嗜冷的细菌，会在食物中隐伏，其中危害最大的是李斯特菌。专家提醒，不便加热食用的食物，还有像牛奶、乳制品、蔬菜和海产品等，都是李斯特菌污染的高风险食品。
据了解，李斯特菌是一种人畜共患病的病原菌，广泛存在于自然界中，李斯特菌还有个外号叫“冰箱杀手”。它在0℃-45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖。食品中存在的单增李斯特菌对人类的安全具有威胁，被感染后，成人会出现发热、头痛，偶尔有胃肠道症状。如果不及时查明病因、进行治疗，将导致脑膜炎或败血症等。 医院中枢神经系统感染性疾病亚专科主任李玮表示，过去一年，医院就接诊过4位被李斯特菌感染的患者。这些患者都是因为吃了冰箱里的剩饭菜，随后便出现了各种各样的症状。 李玮建议，食物不能在冰箱里放太久；冰箱里的剩菜更不能直接吃，需热透后食用，经5分钟-20分钟加热至60℃-70℃便可杀死这些细菌。老人、幼儿、孕妇、慢性病患者等免疫力低下的人群，均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，降低感染单增李斯特菌的风险。同时，冰箱要定期清理，别让其成为单增李斯特菌繁殖的“天堂”。科普
一
什么是李斯特菌呢
李斯特菌病(也称为利斯特菌病，李氏杆菌或利斯特氏杆菌)是一种因为吃了李斯特菌污染的食物，而患上的严重传染病。孕妇尤其容易感染李斯特菌病，从而给胎儿带来严重伤害。虽然国内准妈妈得李斯特菌病的比较少见，但是您可以了解下李斯特菌病。李斯特菌属引起食物中毒的主要是单核细胞增生李斯特氏菌；年由Murray首先发现，可引起兔子单核性白细胞急剧增加，后来发现可以起孕妇流产和脑炎。生物学特性：该菌为革兰氏阳性短杆菌，大小约为0.5μmх1.0-2.0μm,直或稍弯，两端钝圆，常呈V字型排列，偶有球状、双球状，兼性厌氧、无芽胞，一般不形成荚膜，但在营养丰富的环境中可形成荚膜，在陈旧培养中的菌体可呈丝状及革兰氏阴性，该菌有4根周毛和1根端毛，但周毛易脱落。单核细胞增生李斯特菌[1]生长条件及培养特性：该菌的生长范围为2--42℃（也有报道在0℃能缓慢生长），最适培养温度为35--37℃，在pH中性至弱碱性（pH9.6）、氧分压略低、二氧化碳张力略高的条件下该菌生长良好。在含2.5g/L琼脂，80g/L明胶和10g/L葡萄糖的半固体培养基中，37℃培养24h,生长物沿穿刺线以不规则云雾状延伸到培养基内，进而扩散到整个培养基，生长达最高量时在培养基表面下3~5mm处形成一丝伞状的界面。
李斯特菌感染：该菌在自然界普遍存在，不易被冻融、强光等环境因素所杀灭。土壤、烂菜、污水、江河水道、饲料中均可有该菌存在，因此常被人和动物所携带。污染的动物性食品如：牛奶、鸡肉、冷藏食物可致感染暴发流行。?李斯特菌在环境中无处不在，在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染，很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌，并制定了相应的标准。二
李斯特菌感染后的症状有哪些
李斯特菌是一种摄入人体内可以导致严重疾病的细菌。未经高温消毒的牛奶和奶酪，生肉，未清洗的蔬菜，熟食，热狗或没有彻底加热的腊肠等食品中经常存在这种细菌。大多数情况下，少量暴露于李斯特菌并不会导致任何症状，但免疫系统虚弱的人更容易受到感染。
李斯特菌感染可以同时伴随发烧，脖子疼痛，呕吐或腹泻等症状。更复杂形式还会引起脑炎和特定形式的脑膜炎。孕妇感染李斯特菌还有导致死婴的风险。怀孕女性比其他人感染李斯特菌的风险高出20多倍。即使不出现流产或死婴，新生儿也有可能一出生就存在这种感染性疾病，因此存在极高的死亡率。
患艾滋病和接受器官移植的糖尿病人，新生儿和老年人在摄入李斯特细菌后存在并发症高风险。这些高危人群日常生活中采取预防措施很重要，这可以有效降低感染风险。这些人应该避免饮用生牛奶或生牛奶制成的奶酪，以及肉类熟食品。香肠或热狗应该彻底加热后吃。任何生水果和蔬菜都应该彻底清洗干净后吃，而生肉必须彻底避免。
可以通过血检发现李斯特菌感染，医生有时还会要求检排泄物样品。确诊后通常使用抗生素治疗李斯特菌感染，并预防脑炎，脑膜炎和死婴等并发症。应该清楚的是，如果感觉自己接触过李斯特菌，它们可以在两个月内的任何时候显示出症状。因此，建议在接触细菌后立即看医生做检查。
三
孕妇得了李斯特菌病对胎儿有什么危害
大部分情况下，李斯特菌病可能不会严重危害到孕妇自身的健康，但在某些情况下也有这种可能。新生儿、老人等免疫力低下的人尤其容易感染李斯特菌病引发的危及性命的并发症，诸如败血症、脑膜炎等。
尽管李斯特菌病的危害对孕妇本身来说不是很严重，它对腹中宝宝的危害却会很大，特别是在没有得到及时治疗的情况下。李斯特菌病会感染胎盘、羊水及胎儿，可能会引起流产和胎死宫内。
被李斯特菌感染幸存下来的胎儿容易发生早产。很多这样的宝宝出生时就会病得很严重，或者在出生不久后患上各种病症，如败血症、呼吸困难、发热、皮肤疼痛、多器官功能损害、脑膜炎等。有的宝宝可能还会患上长期的并发症，甚至死亡。如果得了李斯特菌病后，医生通常会使用抗生素进行治疗，这些抗生素能够控制感染，并保护胎儿。通过B超可以观察到宝宝的发育情况，了解他有没有异常。
四
李斯特菌感染后的临床表现有哪些
感染后大多为暂时带菌。儿童显性感染主要表现为脑膜炎及败血症，成人感染表现为各种脏器的实质性病变。
（一）妊娠感染由于孕妇的细胞免疫功能下降，故易感染本菌，出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似上呼吸道感染症状。多发于妊娠26～30周。症状如果呈自限性，则不影响胎儿，但也可致早产、死产或新生儿脑膜炎而死亡。如果伴羊膜炎症，孕妇可持续发热，但感染后不会出现习惯性流产。
（二）新生儿感染新生儿在胎内获得感染，分娩后发病。表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。早期常为败血症，后期为足月产后两周发生新生儿脑膜炎。常伴有结膜炎、咽炎，躯干及肢端皮肤红丘疹。患儿可出现呼吸或循环衰竭，病死率高达33～%，早期治疗可提高存活率。
（三）中枢神经系统感染表现为脑膜脑炎或脑干脑炎。本菌居常见致病菌的第五位，社区获得性脑膜脑炎病原菌的第三位，为淋巴瘤、器官移植或激素使用者发生脑膜脑炎最常见的病原。典型的表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等，很少有昏迷。脑干脑炎者均为成人，发病率低，但可出现脑神经性非对称性偏瘫、共济失调等，约40%的病人出现呼吸衰竭，病死率高。
（四）心内膜炎多见于成人，病人可有心瓣膜病变或癌症等基础疾病。7.5%的本菌感染出现心内膜炎，且伴发败血症，死亡率可高达48%。
（五）局部感染该菌引起的化脓性结膜炎及皮肤感染可为婴儿败血肉芽肿的一部分。淋巴结感染多见于颈部，可混合有结核性淋巴结感染。
（六）胃肠道感染为自限性发热性胃肠炎，症状有腹泻、恶心、呕吐伴发热等。
此外，本菌尚可引起肝炎、肝脓肿、胆囊炎、脾脓肿、关节炎、骨髓炎、脊髓炎、脑脓肿、眼内炎等。
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来源：新华社
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