本期答案：脑脓肿。
病理结果：
医院立体定向结果为病理样品是表皮样葡萄球菌和溶血性葡萄球菌引起的脓肿。海总医生认为病灶是他小时候心脏手术感染的，由于现在心脏闭合不紧，出现少量血回流至大脑，又碰上感冒好久不治，诱发的。
影像诊断及鉴别诊断：
脑内病变，多发，环形强化，T2见稍短信号环，其内可见液平面，DWI高，ADC低，明显扩散受限，以上均符合脓肿表现。
鉴别：干扰项，脑吸虫病，典型表现是地域分布，日本非洲多发，MR:多发小结节聚集成簇，或树芽状，小结节状或点状强化为其典型特点。结核的T1，T2接近等信号，增强均匀强化，多表现为5㎜以下病灶，多不伴水肿，而且常并发结核性脑膜炎。胶质瘤DWI不会是中心那么亮，T2也不会有低信号环。脱髓鞘病变典型会有煎蛋征，DWI没有这么亮，其他部位白质比较干净。可以排除脑膜瘤，判断是脑内病变。
病例回顾：
正确答案：D脑脓肿
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