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脑卒中后，首先要评估患者的意识状态，肢体运动功能，言语及吞咽功能，有无抑郁情绪，大小便控制能力等项目。根据患者障碍的范围及程度、对治疗的配合性、对肢体功能要求不同而制定个体化的康复目标和治疗方案。
康复训练涵盖了肢体运动功能训练，言语及吞咽功能训练，认知及日常生活能力的训练等方面内容。遵循循序渐进，先易后难，先被动后主动原则：
(1)保持良肢位：良肢位就是对抗恢复后期痉挛发生的良好体位，患者除进行康复训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良好肢位。在发病急性期不论是侧卧位还是平卧位，都应使患者上肢保持肩关节向前伸，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背屈、指关节伸展；患者下肢则采用膝关节微屈，防止髋关节外旋。简言之，就是上肢尽量伸展，下肢保持微屈。
平卧位良肢位
在替患者穿衣、翻身或搬动患者时，切忌牵拉患侧上肢；乘坐轮椅时，注意防止患侧上肢悬垂于轮椅外侧，这样可以避免在上肢无力时，肩关节半脱位的发生，减少偏瘫侧肩痛、活动受限的出现。坐位时肘下方提供支撑或佩戴肩吊带，可以在一定程度上保护肩关节。
健侧卧位良肢位
患侧卧位良肢位
(2)肢体被动运动：在脑卒中急性期的卧床阶段，应进行维持关节活动范围的练习，这有利于保护关节功能，改善肌肉和软组织状态，为日后的恢复打下基础。帮助患者被动运动时手法应轻柔，在无痛范围内做各关节正常范围内的活动，避免诱发或加剧疼痛。
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