常见颅脑疾病病人的护理

脑袋这章不好理解啊。

这章包括四节:脑血管疾病、脑脓肿、颅内和椎管内肿瘤、先天性脑积水。

一起学习吧。

1,构成人类死亡的3大疾病:恶性肿瘤、冠心病、脑血管疾病。

2,颅内出血是蛛网膜下腔出血的最常见原因。

3,动脉瘤90%发生于颈内动脉系统,10%发生于椎基底动脉系统,通常位于脑血管分叉处。

4,蛛网膜下腔内的血液可诱发脑动脉痉挛,局部性症状不明显,广泛性脑血管痉挛可致脑梗死,病人出现意识障碍、偏瘫、失语甚至死亡。

5,数字减影脑血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤的检查方法。

6,继发性癫痫发作与脑缺血、病变周围胶质增生及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关;头痛与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关,或与小量出血、脑水肿及颅内压增高有关。

7,脑卒中的定义;是各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞及非外伤性的脑实质性出血,并出现相应临床症状及体征。

8,缺血性脑卒中主要原因是在动脉粥样硬化基础上发生脑血管痉挛或血栓形成,导致脑的供应动脉狭窄或闭塞,栓塞部位以颈内动脉和大脑中动脉多见。出血性脑卒中多发生于高血压动脉硬化病人,是高血压病死亡的主要原因,出血多见于基底节壳部,可向内扩展至内囊部。

9,缺血性脑卒中脑血管造影,急性缺血性发作24-48小时后,头部CT可显示缺血病灶。急性脑出血首选CT。

10,颅脑手术后不论任何原因引起的头痛,均不可使用吗啡或哌替啶,因其可抑制呼吸,影响气体交换,还有使瞳孔缩小,影响病情观察。

11,有没有发现术后出血期一般都是术后24-48小时。

12,中枢性高热一般物理降温效果差,需及时采用冬眠低温治疗。

13,耳源性脑脓肿最多见。

14,脓腔引流冲洗需待术后24小时后。

15.、神经胶质瘤中,多形性恶性程度最高,放、化疗不敏感;星形细胞瘤最常见。

16,颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多。恶性肿瘤一旦确诊,需要外科治疗辅助放疗和(或)化疗。

17,降低颅内压的方法,脱水、激素治疗、冬眠低温、脑脊液外引流。。

18,脑脓肿引流:引流袋位置高于切口30cm,健侧卧位;脑肿瘤术后健侧卧位,引流管位置与头部创腔保持一致,48小时内不得放低,引流液多适当抬高引流袋。48小时后略放低。

19,蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据,脊髓MRI是最有价值的辅助检查方法。

20,脑脊液蛋白增高是大量脑神经元破坏所致。

perseverance

李彬霞

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