Al/A2型选择题(51~73题)
答题说明
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
51.患者,女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫邻近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部淤血
D.咳粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿,产后2天,用厚包被包裹婴儿,母乳头凹陷,未
进行人工喂养。现该婴儿出现多汗,体温39℃。首先考虑的是
A.新生儿肺炎
B.新生儿脐炎
C.新生儿败血症
D.新生儿免疫功能不全
E.新生儿脱水热
53.患儿,女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周”
就诊。查毛细血管脆性试验阳性,外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常
,骨髓检查正常。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血(DIC)
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
54.某新生儿,出生1分钟Apgar评分为3分。首要的抢救措施是
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.清理呼吸道
D.5%碳酸氢钠脐静脉注入
E.保暖
55.孕妇,28岁,妊娠35周。胎膜早破12小时收入院。产科检查:LOT,未人盆,胎心率
次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A.绝对卧床休息
B.取半坐卧位
C.密切观察生命体征变化
D.保持外阴清洁
E.按医嘱给予抗生素
56.患者,女,30岁。自然分娩一女婴,产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿。局部湿热敷宜选择的溶液是
A.75%酒精
B.5%碘伏
C.2%碘酊
D.50%硫酸镁
E.1:高锰酸钾
57.女婴,4个月。足月顺产。护士在家访时,为预防小儿营养性缺铁性贫血,应重点指导家长
A.母乳喂养
B.添加鱼肝油
C.服用铁剂
D.添加蛋黄
E.添加水果
58.患儿,男,9岁。智力低下,既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动
作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直一阵挛发作
E.发作性睡病
59.患者,女,32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检:尿白细胞5个/高倍
视野。初步诊断为
A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎
60.患者,男,35岁。走路不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约30分钟,醒后头痛、恶心,
50分钟后,再次昏迷。该患者最可能是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑内血肿
E.硬脑膜外血肿
61.患者,女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血
ml。查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊
断是
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张症
62.患者,男,22岁。一天前鼻尖处长疖,该患者不应
A.休息
B.挤压患处
C.外敷鱼石脂膏
D.应用抗生素
E.湿热敷
63.患者,男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右
下肺肺叶内近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影
,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除
术。术后第一天,BP/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正
常。以下护理措施中正确的是
A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态
B.左侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在ml以内,速度20~30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼
64.患者,女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理
诊断是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
65.患儿,男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(一)、布氏征(一)。血白细胞17×l09/L,中性粒细胞0.66,淋巴
细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞×/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
66.患儿,男,8个月。室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白,烦躁不安,呼吸困难,心率次/分,呼吸60次/分,肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A.急性呼吸衰竭
B.急性心力衰竭
C.肺水肿
D.病毒性心肌炎
E.急性重型肝炎
67.患者,女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限,遂来院就诊。
查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
68.患儿,男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、
磷均低。最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
69.患者,女,27岁。心脏病病史8年,37周妊娠,剖宫产一活男婴。现术后2小时,产妇
心率次/分,床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是
A.严密监测生命体征
B.限制静脉输液滴速
C.吸氧
D.无盐半流质饮食
E.及时回乳
70.初产妇,G1P0,25岁。骨盆外测量正常,临产10小时。肛查:宫口开大9cm,胎先露S+2。宫缩时出现胎心下降达次/分,宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是
A.不予干涉,等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产
E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩
71.患者,女,35岁。单位体检可疑子宫肌瘤,到医院就诊。妇科检查:子宫处可扪及有
蒂与子宫相连球状物,质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
72.患儿,男,7个月。因肺炎住院,应用抗生素治疗2周,近2日见患儿口腔黏膜有白
色乳凝状物,不易擦去,考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
73.患者,女,43岁。铁钉刺伤足底8小时,伤口深约10cm,入院时出血已止,伤口污染
较重,创缘肿胀。下列处理正确的是
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
A3/A4型选择题(74~83题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者,男,39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时,以“肠梗阻”人院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。
74.患者可能发生的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75.护理措施不正确的是
A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷
D.监测中心静脉压
E.监测尿量
(76~77题共用题干)
患者,男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术,术中输血ml,术后转入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A.弥散性血管内凝血(DIC)
B.多器官衰竭
C.肾衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用
A.止血剂
B.抗生素
C.升压药
D.抗凝剂
E.利尿剂
(78~79题共用题干)
患儿,女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。
78.该患儿正确的诊断是
A.浸润性肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.支气管淋巴结核
D.原发性肺结核
E.结核性胸膜炎
79.该患儿抗结核治疗的时间至少是
A.6个月
B.9个月
C.1年
D.l年半
E.2年
(80~83题共用题干)
患者,男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者
因食欲不振、厌油、腹胀3个月,加重1个月入院。查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀
痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。
80.最可能的诊断是
A.酒精性肝病
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.结核性腹膜炎
E.腹腔内肿瘤
81.若该患者腹水诊断明确,每日摄入的钠盐应控制在
A.l~2g/d
B.2~3g/d
C.3~4g/d
D.4~5g/d
E.5~6g/d
82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤
湿冷。测BP80/50mmHg,HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:休克
83.为了早期预防患者肝性脑病
A.指导患者戒烟戒酒
B.积极补充血容量
C.清理消化道内积血
D.放腹水时严格无菌操作
E.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
Bl型选择题(84~题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(84~86题共用备选答案)
A.急症手术行胆总管引流
B.急症手术行腹腔引流
C.胆囊切除
D.胆囊造瘘
E.给予解痉止痛
慢性胆囊炎需要
急性重症胆管炎需要
86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,病情危重需要
(87~88题共用备选答案)
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
E.5年以上
葡萄胎的随访时间是
88.子宫颈癌术后随访时间是
(89~91题共用备选答案)
A.母婴传播
B.空气传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.粪一口传播
中毒型细菌性痢疾的传播途径是
麻疹的主要传播途径是
91.流行性乙型脑炎的传播途径是
(92~94题共用备选答案)
A.胃十二指肠穿孔
B.急性结石性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性机械性肠梗阻
墨菲征阳性见于
腹部平片查见膈下游离气体见于
94.听诊腹部高调肠鸣音见于
(95~97题共用备选答案)
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
常为急性白血病患者的首发症状是
常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是
97.慢性粒细胞白血病患者最显著的体征是
(98~题共用备选答案)
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高,体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗,体温可达40℃以上,继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
属于CO中毒的临床表现是
属于热射病的临床表现是
.属于日射病的临床表现是
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