栏目今后将答案一起奉上，约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!
病史10岁儿童，意识改变并发热，以前体健。
图像CTimages
图1
图2
图3
MRimages
图4
图5
图6
图7
小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧！
病例答案
1.A
2.B
3.A
4.A
5.A
病例分析——影像学表现
CT示大脑实质环形强化、低密度病变，右侧丘脑较大病变见占位效应，第三脑室受压左移，侧脑室轻度扩张，病变周围密度减低代表水肿。MR示双侧大脑半球和右侧丘脑病变并中心坏死，周围见血管源性水肿，软脑膜和室管膜未见强化。
病例分析——鉴别诊断
脑脓肿
转移瘤
血肿吸收期
脱髓鞘疾病
病例分析——诊断
脑脓肿
Brainabscess
病例分析——关键点
1.最常见表现为头痛和发热。可表现为癫痫，意识改变和局部神经功能缺损。
2.脓肿进程包括脑炎早期，脑炎晚期，包膜早期，包膜晚期，各期均有影像学特异征象。
关键：增强呈边界清晰，薄壁环形强化。
CTphases:
脑炎早期：轻度片状强化。
脑炎晚期：不规则环形强化。
包膜早期：薄壁明显环形强化，内见低密度。
包膜晚期：包膜增厚，腔萎缩。
MRphases:
脑炎早期：边界不清的等/低T1、高T2信号。
脑炎晚期：中心呈T1低、T2高信号，并等/高T1、低T2信号环，周围见T2高信号水肿。
包膜早期：中心呈T1高信号，并高T1、低T2信号环。
包膜晚期：包膜增厚，腔萎缩，水肿减轻。
波谱脓肿见乳酸峰。
3.鉴别诊断
转移瘤可与脓肿早期表现相似，但较包膜期表现更具异质性。
血肿吸收期有外伤病史，有血液成分表现。
脱髓鞘疾病可有多发病变，但呈不完全或马蹄样强化。
4.治疗为手术引流或切除。病变2.5cm时，仅抗生素治疗可有效。激素可用于水肿治疗。
欢迎投稿：
qq.治白癜风北京最好的医院是哪里白癜风权威医院转载请注明：http://www.dbhdw.com/zlff/5231.html
