今日科普颅内感染之脑炎与脑膜炎的区别

核心提示

脑炎和脑膜炎是两种完全不同的疾病,患者往往容易将它们混为一谈。尤其癫痫患者及家属常常说起:以前得过脑炎,以前得过脑膜炎,发烧来着......脑炎多数为病毒感染引起的脑实质的损害;脑膜炎多数为细菌感染引起的脑膜部位的炎症性改变。由于根本病因和发病部位不同,所以临床症状及实验室检查都是有区别的。

脑炎和脑膜炎是两种截然不同的疾病,平时许多人都容易将这两种疾病混在一起。首先脑炎和脑膜炎的发病部位就是不同的。脑炎主要是脑实质受损害后出现的一系列的病变;脑膜炎主要脑膜部位的炎症改变。它们的发病的病因也不同。脑炎多数是由于病毒感染引起的;脑膜炎则不同,它主要是由于细菌感染所到导致的脑膜部位的感染,而且脑膜炎常常是由于化脓性的细菌感染所致。

脑膜和脑膜炎除了基本的病变部位不同,发病原因不同以外,它们的其他的方面也有很大的区别。疾病的临床表现也不同。脑炎主要是脑实质受损,所以多数情况下会出现定位症状,也就是我们的机体的某一个部位会出现麻痹或是瘫痪,病情一般比较严重,而且预后较差后遗症较多。脑膜炎的患者病变主要在脑膜所以主要症状也是以脑膜的症状为主,常见的有前囟门饱满,剧烈的头痛,喷射性呕吐,颈强直,颅内压增高等症状。

在脑炎和脑膜炎的患者虽然病变部位不同,但是都具有炎症的病理改变。所以也有一些临床的炎症性的基本改变是相似的。比如都会出现发热,头痛呕吐,精神萎靡这些症状。还有一种情况也是临床上比较常见的,有的脑炎在病程演变过程中有可能会出现脑炎合并脑膜炎。当出现脑炎合并脑膜炎时也会同时出现脑膜症状。

在脑炎和脑膜炎的区别上还有它们的基本的检查化验也不同。脑膜炎的血培养会检出治病的细菌,而脑炎一般则不会检出有细菌。我们还可以抽取脑脊液进行脑脊液的检测,两者也是有区别的,脑炎的脑脊液的分离我们会发现有检出病毒。所以,综上所述,脑炎和脑膜炎在根本上是两种病,所以它们的病因,病变部位,临床症状都是有很大的。

脑炎常见类型:

1.流行性乙型脑炎,简称乙脑,是以脑实质为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体为乙脑病毒,经蚊虫传播,多在夏秋季流行。

2.疱疹病毒脑炎:单纯疱疹病毒脑炎和水痘-带状疱疹脑炎

3.巨细胞病毒脑炎

4.EB病毒脑炎

5.肠道病毒脑炎

6.麻疹脑炎

7.腮腺炎脑炎

8.狂犬病脑炎

9.慢病毒脑炎

10.亚急性硬化性全脑炎

11.脑干脑炎

12.急性小脑共济失调症

脑膜炎常见类型:

1.流行性脑脊髓膜炎

2.化脓性脑膜炎

3.结核性脑膜炎

4.真菌性脑膜炎

5.Mollaret脑膜炎

6.结节性神经系统损害

除了脑炎脑膜炎,其他颅内感染还有:蛛网膜脑炎、脑脓肿、脑寄生虫病、神经梅毒、艾滋病神经系统损害、prion病等。

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