执考考点练一练

西药学部分

第十一章常用药物的结构特征与作用

第一节精神与神经系统疾病用药

抗精神病药

分类：吩噻嗪类：氯丙嗪、三氟丙嗪、乙酰丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、庚氟奋乃静

其他三环类：噻吨类（硫杂蒽类）：氯普噻吨、珠氯噻吨、氟哌噻吨

二苯并二氮卓类：氯氮平

二苯并硫氮卓类：氯噻平

二苯并氧氮卓类：洛沙平、阿莫沙平

其他类：利培酮、帕利哌酮、齐拉西酮

一、吩噻嗪类

1.2位引入吸电子基，活性增强，CF3ClCOCH3

乙酰基可降低毒副作用（三氟丙嗪、氯丙嗪、乙酰丙嗪）

2.10位取代基对活性影响大，可为叔胺或含氮杂环（哌嗪最强，奋乃静、氟奋乃静）

3.将羟基成酯，长效（庚氟奋乃静）

4.光毒化过敏反应（避免日光照射）、锥体外系反应

5.加抗氧剂

考点练一练

根据化学结构氯丙嗪属于

A.苯并二氮?类

B.吩噻嗪类

C.硫杂蒽类

D.丁酰苯类

E.酰胺类

答案：B

第十章抗菌药物

第九节酰胺醇类抗菌物

酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素。

一、药理作用与临床评价

作用特点

与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

广谱抗菌药物，对革兰阴性菌的抑制作用强于革兰阳性菌

对伤寒沙门菌敏感，对流感杆菌、脑膜炎球菌和淋球菌具有较强杀菌作用，对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等有抑制作用，但对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性。

1．治疗某些严重感染，

2．是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，

3．可用于敏感菌引起的脑膜炎、眼部感染的治疗，

4．与青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。

典型不良反应--

1．罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见

2．引起致死性的“灰婴综合征”

药物相互作用

1．与林可霉素类或红霉素类合用时可因竞争靶位而产生拮抗作用。

2．可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。

3．与维生素B6同用时，后者的剂量应适当增加。

4．与乙内酰脲类抗癫痫药合用时，可使后者的作用增强或毒性增加，故须减少剂量。

总结：氯霉素核心知识点3+2

3大临床应用--3个屏障。

脑内感染--易透过血脑屏障；

眼内感染--易透过血眼屏障。

伤寒、副伤寒--易透过细胞屏障。

2大严重不良反应

骨髓抑制+灰婴综合征!

考点练一练

严重损害骨髓造血功能的药物是

A.青霉素

B.庆大霉素

C.琥乙红霉素

D.链霉素

E.甲砜霉素

答案：E

第十三章内分泌及代谢疾病

第二节糖尿病

1型糖尿病

胰岛素、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍

1型儿童

胰岛素

2型肥胖型

二甲双胍

2型非肥胖型

促胰岛素分泌剂（磺酰脲类、格列奈类）

单纯餐后高血糖

α-葡萄糖苷酶抑制剂

餐前轻度升高，餐后升高

胰岛素增敏剂（XX列酮）

糖尿病合并肾病

格列喹酮

老年人

α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素-1类似物（利拉鲁肽）、二肽基肽酶-4抑制剂（西格列汀、维格列汀）、甘精胰岛素

儿童2型

二甲双胍

出差

格列美脲（1次/d）

考点练一练

2型非肥胖糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

E.磺酰脲类

答案:E

中药学部分

第八章常用中药的鉴别

第一节常用植物类中药的鉴别

常用果实及种子类中药

五味子与南五味子

项目

五味子

南五味子

来源

木兰科五味子成熟果实

木兰科华中五味子成熟果实

产地

吉林、辽宁、黑龙江等省

形状

不规则的球形或扁球形

球形或扁球形

表面

红、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。

棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常贴于种子上。

气味

果肉气微，味酸种子破碎后，有香气，味辛、微苦

较淡

饮片

醋五味子

醋南五味子

考点练一练

南五味子的原植物是

A、红花五味子

B、披针叶五味子

C、球蕊五味子

D、五味子

E、华中五味子

正确答案：E

第二章外科、皮肤科常用中成药

第三节治瘰核乳癖剂

一、散结消核剂

中成药

功能

主治

配伍特点

使用注意

3.阳和解凝膏

温阳化湿，消肿散结

脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。

温阳通散

孕妇禁用。疮疡阳证者慎用。

4.乳癖消胶囊

软坚散结，活血消痈，清热解毒

痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。

咸软散结，辛散瘀滞，苦泄清热

孕妇慎用。

考点练一练

乳癖消胶囊主治（年真题）

A、痰湿互结所导致的瘰疬

B、热毒蕴结所导致的疮疡

C、痰热互结所导致的乳癖、乳核

D、脾肾两虚、痰瘀互结所导致的阴疽

E、痰气互结所导致的瘰疬

正确答案：C

第三章常见病辨证论治

第二节中医内科病症的辨证论治

咳嗽

临床表现

治法

方药

风寒

犯肺

咳嗽声重，痰稀色白+风寒表证（口不渴，恶寒，或发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧）

疏散风寒

宣肺解表

杏苏散

通宣理肺丸，半夏露糖浆，杏苏止咳糖浆

风热

犯肺

咳嗽气粗，痰黏色黄或白+风热表证（发热，微恶风，口微渴，咽痛，声音嘶哑，鼻流黄涕，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数）

辛凉解表

宣肺清热

桑菊饮

蛇胆川贝枇杷膏，急支糖浆，牛黄蛇胆川贝散

考点练一练

治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是（年真题）

A.通宣理肺丸

B.二母宁嗽丸

C.蛇胆川贝液

D.固本止咳片

E.小青龙合剂

正确答案：A

（本试题内容由晶药师教育提供）

转载请注明：http://www.dbhdw.com/zlff/4905.html