上海松江某社区医院的医生程志英对《瞭望东方周刊》说,“我们会建议患者查血常规,如果血象及症状体征支持的,再给予抗生素
越来越严格的抗生素使用管理
全国合理用药监测系统数据显示,全国临床上使用最广的药品是抗生素据国家食药监局统计数据,药品不良反应案例中,占比最高的也是抗生素
但不少人选择家中常备抗生素或者预防性吃抗生素“常有患者看病时会主动要求开抗生素,说放家里备用”上海市浦东区的一名全科医生唐林(化名)告诉《瞭望东方周刊》,“有些患者一有感冒症状,就自己随意吃抗生素,或者一到流感季节,自己就先吃一些抗生素预防疾病”
抗生素的滥用目前成为全世界的问题,据世界脑脓肿手术生育卫生组织统计,全球住院患者中,应用抗生素药物的人约占30%,抗生素药费占全部药品支出的15%～30%
实际上,国家卫计委早已发布了有关抗菌药物的管理办法2012年8月1日起实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)被称为“史上最严限抗令”《办法》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理,其中明确规定了不同等级医生的开药权限,严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书”但是依然“有患者不仅要开消炎药,并且还要静脉输液,抗生素、静脉补液一起用”
根据瑞金医院向本刊记者提供的数据,目前该院的门诊、住院的抗生素处方比降到了10%和35%以下,急诊也低于60%
程志英介绍,社区医院使用的脑脓肿术后抗生素一般以头孢类为主,其次是大环内酯类抗生素,最后是奎诺酮类,“这些都是比较安全、常见的抗生素类药物”
越来越严格的抗生素使用管理必然是趋势“现在医务系统的抗生素使用已经有了严格的管理规定,但是在其他领域的抗生素滥用更容易被忽视,应该引起关注”陈尔真说
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