患者，男，60岁。主因吞咽困难，饮水呛咳半个月，加重4天就诊。既往反复脑梗塞病史，遗留言语不清，肢体活动欠灵活。高血压及糖尿病19年，控制尚可。头颅CT及MRI如下所示，MRS及ASL未查，肺CT正常。一周后行脑组织活检术。
讨论意见：
脱髓鞘假瘤：不能排除，T2和FLAIR序列信号较高，比较符合炎性改变。边缘清晰光整及强化信号不太符合。CT边缘等密度不符。
脑脓肿：脓肿或慢性脓肿DWI信号虽然不符，但需要看脓肿的不同时期。
转移瘤：肺CT正常。囊性转移瘤FLAIR序列不支持。
胶质母细胞瘤：高级别胶质瘤CT边缘信号不符。
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