武汉市洪山区的刘奶奶今年77岁,一年前个月前发现自己头痛、视力下降,,并且头痛的症状越来越严重,刘奶奶将自己的症状告诉子女,她的子女通过网络了解到刘奶奶可能是得了垂体瘤,非常着急,马上带她医院肿瘤科接受了CT检查,并确诊。通过检查发现“垂体瘤前叶肿瘤”,行多次痰涂片查找肿瘤细胞发现“垂体腺瘤细胞”,为了尽快治疗子女们马上给刘奶奶办理了住院手续进行治疗。医院肿瘤专家孙全新教授及肿瘤科的相关专家讨论决定:对垂体腺瘤行陀螺刀立体定向治疗,辅以脱水降低颅内压、营养脑细胞等药物治疗,治疗2次后,左侧肢体肌力恢复至3级,可自己做屈伸动作,继续治疗至4次后,已可在别人搀扶下自己去卫生间。该病人一共治疗5次,后继续行脱水降颅压等药物治疗。治疗一段时间后,刘奶奶已可自行顺利活动,无需别人搀扶。现在天天出去和小区的奶奶们聊天跳舞,日子多的别提多开心了!今天,我们也就借这位刘奶奶的例子来了解一下垂体瘤的治疗吧!垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌等四种病变,其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一,占颅内肿瘤第三位。垂体瘤症状表现1.激素分泌异常症群激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群(1)神经纤维刺激症呈持续性头痛。(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。3.垂体卒中。4.其他垂体前叶功能减退表现。垂体瘤的治疗方法一般包括:手术治疗、陀螺刀放射治疗、药物治疗三种方法。每种治疗方法都有相关优势及缺点、每位垂体瘤患者情况不一样,最佳的治疗方法也是不同的。以下为医院肿瘤放疗专家孙全新主任为大家介绍相关垂体瘤治疗方法:手术治疗除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均会考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。陀螺刀放射治疗(推荐)陀螺刀是全球最精准、最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。只需3~5次的照射,即可杀死脑垂体内肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。垂体肿瘤采用陀螺刀放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效较好,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。陀螺刀放射治疗作为手术治疗的辅助,疗效也非常明显,能够有效杀死手术残余肿瘤细胞。副作用是有腺垂体功能有微弱减退。陀螺刀治疗垂体瘤是通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量射线集中照射于预照靶点,对肿瘤(垂体瘤)组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗。总结起来,陀螺刀治疗脑垂体瘤具有以下优势:1.不开刀、不流血、无痛苦,无需全身麻醉,治疗中患者一直保持清醒,可正常饮食;2.治疗时间只需3到5次,每天一次,无需住院,治疗完即可回家。3.精确度高,仅针对肿瘤组织,对周围组织无损伤,不会造成任何感染。4.由于不开颅,陀螺刀是高血压、心脏病、糖尿病以及不能耐受手术治疗的高龄患者首选的
治疗方法。5.针对侵袭性的垂体瘤,特别是侵袭到两侧海绵窦内的瘤组织,手术切除困难,陀螺刀更具有独特优势。药物治疗随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(bromocriptine),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(pergolide)和卡麦角林(cabergoline)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-l(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。孙全新主任为垂体瘤患者的饮食也提出了一些注意事项:1.脑垂体瘤饮食要规律,不药饮暴食,按时吃饭;2.脑垂体瘤患者要多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;3.脑垂体瘤饮食应选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等4.脑垂体瘤饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水;5.脑垂体瘤患者要有意识地多食用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。点击“阅读原文”,了解更多关于垂体瘤的知识
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