张某，女，42岁，北京顺义区人，患者因头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、左上脸下垂、全身乏力等，于年10医院做脑核磁查出:(1)桥小脑角区脑囊肿1.2cm×1.5cm。(2)颈5-7椎间盘突出，颈3-5、胸2-4椎间盘膨出。
我们用中药治疗结合颈椎手法整脊疗法，用时一年左右，期间根据病情不断调整处方,多次做颈椎手法治疗，以稳定效果，于年12月复诊时，脑部检查已无异常。
患者在为时一年的治疗期间，就诊十余次，服中药一百余剂，每次就诊即根据病情变化，做药方调整，并且同时做颈椎手法整脊治疗，每次手法治疗后，即觉得头胀头痛缓解，视物立刻变得清晰，颈肩背部僵硬感明显缓解，回家服中药期间病证进一步缓解。有时自认为这种病不能根治只是缓解，觉得症状减轻就自行停药停治，但过一阵子就觉得症状逐渐加重，不能耐受时，就又来复诊，如此这般往复，但是整体感觉是在逐步减轻，治疗后期有一次就诊时诉说，上次治疗后服药期间，有一天突然感到头部通了，全身不适感消失，下垂的眼睑也正常了，随后再做脑核磁时，就提示已无异常了。随访二年半至今疗效稳定。如有需要，可以查阅有关核磁共振片子。
按语：西医认为，桥小脑角这个部位比较特殊，面听神经，三叉神经都在这个位置，所以做手术是有一定风险的，而且脑干受压了，不一定能切得干净，既使做的成功，复发率也很高，一般药物只能对症治疗，不能消除囊肿，建议先对症治疗观察一阶段，可定期复查对比。囊肿较大或症状较重时可手术切除。中医认为，脑囊肿辨证多属于＂痰核”范畴，多为素体脾虚，湿邪内生或感受外湿，内外湿邪侵拢，加之调养不善，湿聚成痰，痰凝成核发展而来，另外颈椎病也是其重要成因，颈椎病必然会导致脑络不通，加重或诱发本病。因此辨证用药，全身调理和有效地治疗颈椎病是治愈脑囊肿的前提条件。
北京国医堂中医药研究院
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山东滨州张广亭医师诊室
张广亭医师
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