4月28医院放射科接诊一例肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration)复查病例,临床上肝豆状核变性十分罕见,其发病率约为1/(50万~万),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,三大主征为小叶性肝硬化、豆状核变性软化及角膜色素环形成,目前报道的病例不多,在院内更是首例。
患者是一位45岁男性,医院检查,后来经介绍慕名来到我院,希望通过我院磁共振进行复查。我院放射科对患者进行了细致检查,并以此为契机,让全科人员仔细记录病例特性,认真学习,提升专业技能。
K-F环,即角膜色素环。是肝豆状核变性病的最重要体征,由铜沉积于角膜后弹力层所致,绝大多数见于双眼,个别见于单眼。大多出现神经症状时就可发现此环,位于角膜与巩膜的内表面上,呈绿宰色或金褐色,宽约1.3MM,光线斜照角膜时看得最清楚,但早期常须用裂隙灯检查方可发现。
MRI表现
基底核、脑白质、脑干及小脑内出现长T1、长T2异常信号,以基底核区受累最常见。丘脑也可见长T1、长T2异常信号。
磁共振是当前诊断肝豆状核变性较为敏感的影像学检查手段。我院引进的飞利浦Achieva1.5T高场磁共振是目前国内应用于临床先进的磁共振机型之一,这款磁共振具有高均匀度、短磁体,并配备有飞利浦最新SmartE全智能化扫描平台及8通道并行快速采集技术,具有扫描速度快、图像质量高、全身各器官均可应用的特点,其全程智能化检查与高分辨成像的完美统一,为检查者提供了前所未有的检查体验。
该设备的投入使用,极大地推进了我院医学影像学科的快速发展,同时为临床科室诊疗工作提供了更为安全可靠的影像诊断保障。
磁共振系统特殊功能
1、磁共振PETDWIBS技术,10分钟肿瘤筛查,精准,PET符合率达90%以上,无需造影剂,更安全,快捷,无创伤,适用于高层次体检及全身各部位的肿瘤检查;
2、广角53cmFOV一站扫描颈胸椎、头颈血管技术;
3、2分钟无百叶窗伪影的不打药颈部血管技术;
4、广角技术单站快速检查脊柱转移瘤、脊柱外伤;
5、水成像技术。
磁共振检查适应范围
中枢神经系统病变:可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑血管畸形等,还可确定脑积水的种类及原因;弥散加权成像(DWI)在脑梗死发生30分钟即可发现病灶。
脊柱与骨关节病变:在显示间盘突出、退行性病变等是非常清晰的,椎间盘突出压迫神经根可显示的一清二楚;另可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带;对骨髓、股骨头坏死十分敏感,病变的发现可早于其他影像学方法至少3-6个月。
上腹部病变:可对肝脏良、恶性肿瘤及腹部病变进行诊断及相应的鉴别;MRCP(胰胆管磁共振水成像)可明确胆管、胰管等梗阻性病变的部位及原因。
盆腔系统病变:多方位、大视野成像,可清晰显示盆腔的解剖结构,可直接显示全尿路图像,对输尿管狭窄、梗阻有重要的诊断意义;对前列腺肥大及前列腺癌可清晰分辨;对女性子宫肌瘤及子宫内膜癌、宫颈癌可明确诊断。
乳腺病变:对乳腺疾病具有极高的敏感度,可多平面成像及重建,对乳腺高位、深位病灶显示较好。
肿瘤病变:可以一次性完成全身核磁检查,通过弥散成像(类PET技术)了解局部的淋巴结和全身的淋巴结,可以很好的评估肿瘤的转移扩散程度。
放射科检查项目种类齐全,全方位的支持每个临床科室的检查要求。如:磁共振、CT对全身各个部位的扫描诊断,磁共振检查可超早诊断脑梗死(小于6个小时),为临床早期溶栓治疗,提供了最佳治疗时机。磁共振可作头颅及椎动脉血管成像。还配置了独特的PETDWIBS技术,10分钟能作肿瘤筛查,诊断精准,PET符合率达90%以上。MAX线机能开展:全身各部位摄影,食管及胃肠焙剂造影、泌尿系造影、胆系及子宫输卵管造影等。迈克瑞乳腺钼靶X线机能开展:各种乳腺疾病的检查,特别是早期乳腺癌的普查,能提供明确的诊断。
放射科服务理念:病人第一,质量第一。高度清晰,准确诊断。精湛技术,服务周到。
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