专家成功拆除脑中多个定时炸弹4岁男孩

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中新网上海3月10日电(陈静施嘉奇)4岁小男孩颅内竟然藏着七、八个脑脓肿,最大的大如鸡蛋,且随时有破裂的风险。记者10日获悉,上海的儿外神经疾病诊治专家和儿童感染科专家经过58天联合治疗、两次进行“拆弹”手术,终于使小男孩转危为安。脑脓肿是一种严重危及生命的颅内感染病灶,一旦脓肿破入脑室死亡率将高达80%-%,就像颗“定时炸弹”。去年秋天,几次发烧之后,阳阳就一直全身乏力、胃口不佳、后脑勺疼。医院CT检查结果一出来,所有人都惊呆了,原来阳阳的小脑袋里居然有好多个性质不明的病灶。阳阳妈妈带医院。医院儿外神经疾病诊治中心主任陈若平、儿感染科主任黄丽素成立了联合诊治小组,经过多学科专家的讨论,确定阳阳颅内占位是多发脑脓肿。联合诊治小组为孩子制定了一整套个性化治疗方案——先进行抗感染治疗,同时在神经导航定位下进行精准脓肿穿刺抽吸术。阳阳的手术可谓惊心动魄的“拆弹之旅”。医院方面告诉记者,阳阳的手术难度大、风险高,因为孩子脑内的脓肿多且脓肿壁很厚,脓液非常稠,还有几个脓肿靠近枕部的视觉皮层。脓液的穿刺和抽吸稍有不慎便会损伤脓肿周围脑组织,造成终身失明;脓液一旦外渗会导致中枢感染扩散的后果。第一次“拆弹”手术成功完成,大部分脓肿被解决,阳阳头痛症状消失。但是那些小的脓肿仍在长大。2周后复查的头颅磁共振结果证实了专家推测。潜在的“炸弹”仍需再次被拆除。陈若平告诉记者:“二度‘拆弹’的难度更大,第一次术后的粘连增加了手术难度,我们需要打开原来的伤口,尽量减少损伤脑组织、避免感染扩散。”第二次术后,医生发现,脓液内的细菌已基本被杀死。阳阳继续接受抗感染治疗即可。经过前前后后58天治疗,阳阳终于出院了。据陈若平主任介绍,脑脓肿最常见的来源是邻近器官的播散感染和血行播散感染。随着经济水平地提高,多发的脑脓肿原本已不常见。近几年,像阳阳这种起病隐匿的脑脓肿却多见起来。这位专家认为,这有可能跟抗生素的滥用有关。(完)

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