蝶鞍区及鞍旁病变
SUMMER
蝶鞍区及鞍旁病变
1
呈现为:
T1WI:低记号
T2WI:高记号
常位于鞍内和鞍旁
1.先本能脑疾病
空蝶鞍
上皮性囊肿(神经颊囊囊肿)
鞍内胶体囊肿(三脑室)
2.脑肿瘤
脊索瘤
脑膜瘤
转变瘤
神经纤维瘤
垂体腺瘤
3.沾染及炎性病变
脑垂体脓肿
4.蝶窦黏液囊肿及炎症
常位于鞍上
5.囊肿性病变
胶体囊肿(三脑室下部)
室管膜囊肿(第三脑室)
上皮性囊肿
鞍上蛛网膜囊肿
6.肿瘤性病变
囊性颅咽管瘤
(常看来完备的囊壁布局)
繁殖细胞瘤
错构瘤
脑胶质瘤
脑淋巴瘤
脑庞大垂体瘤(液化部份地区)
7.沾染及炎性病变
脑脓肿
脑肉芽肿性病变
脑寄生虫性囊肿
注:
1.上皮性囊肿
呈现为类圆形,边际润滑,单房囊肿,内包含清澈液体;看来于脑内任何部位,最罕见于额叶;每每为单发,可与扩展的血管领域腔隙辨别;病变在MR通盘序列上均呈脑脊液记号;无反常加强;无弥漫受限。
2.脊索瘤
最罕见来源于蝶枕连结区,多位于中线区成长,常累及陡坡上、中2/3。T1WI要紧呈现为等或略低记号,其内看来黑点状、片状高记号(陈腐性出血或高卵白黏液)。T2WI多呈显著高记号,其内看来散在低记号(骨碎片、钙化、纤维断绝);增加扫描时时呈中比及显著“蜂房样”“颗粒样”加强。
3.脑垂体脓肿
垂体瘤坏死后构成或继发于蝶窦炎、脑膜炎或海绵窦血栓静脉炎,也可继发于鞍区手术后。CT看来鞍区低密度占位,看不到寻常垂体,蝶鞍增大,鞍体例物增加,鞍背笔直,前床突摄取,增加扫描看来环形加强。
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蝶鞍区及鞍旁病变
2
呈现为:
T1WI:高记号
T2WI:高至等记号
1.寻常脑垂体后叶
2.脑先本能疾病
胶体囊肿
垂体后叶异位
神经颊囊囊肿
3.脑肿瘤
颅咽管瘤
皮样囊肿(多位于脑中线区)
表皮样囊肿
垂体瘤(瘤卒中,有出血)
时时淋巴瘤病例
4.脑出血
亚急性期出血
席汉氏归纳征(有出血成分)
5.脑血管性病变
颈内动脉瘤伴血栓
海绵状血管瘤
6.顺磁性物资或某些钙化物资
注:
垂体后叶异位
在寻常地方(垂体窝内)看不到垂体后叶,而T1WI显示垂体后叶(高记号小结节)位于鞍上。矢状面T1WI是视察垂体后叶异位的最好层面,呈现为垂体后部的高记号消散,而在漏斗近侧或灰结节部位看来反常的高记号,可伴随垂体柄变细或缺如,蝶鞍浅小,垂体前叶发育不良。
蝶鞍区及鞍旁病变
3
呈现为:
T1WI:低记号
T2WI:低记号
1.伪影(包含异物)
2.脑膜瘤钙化
3.脑纤维化改观
4.陈腐性出血
5.蝶骨肿瘤
骨样骨瘤
软骨瘤
6.另外
蝶鞍区及鞍旁病变
4
呈现为:记号流空或无记号
1.动脉瘤
2.颈内动脉-海绵窦瘘
3.后床突气化
4.某些钙化
蝶鞍区及鞍旁病变
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仅刻画形状改观:脑垂体柄增粗
1.布局细胞增加症
2.软脑膜癌
3.脑垂体柄转变瘤
4.脑垂体柄结节病
注:
朗格汉斯布局细胞增生症
MR呈现看来鞍区下丘脑肿块;垂体柄增粗,神经垂体受累呈现为T1WI上垂体后叶高记号影消散;T1WI等或稍低记号,T2WI高记号,FLAIR像高记号,DWI及ADC无分散受限;增加扫描,鞍上肿块看来显然加强;视穿插、两侧视束以及中脑看来水肿记号,呈现为对称性散布的T2-FLAIR像高记号影。多系统受累LCH还看来到颅骨、脑本性或脑膜等部位的高病发变。
END
文章根源:《医学影象学综》
机构:病院省级医学影象诊断归纳准则化试点
要紧做家:刘怀军,张岩,田欣,杨冀萍,张星语,李晖
编纂:张星语
稽核:刘怀军
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