年3月31日，我院神经外科成功完成首例立体定向颅内血肿清除术。男性患者，81岁，主因“间断头晕8天，加重伴意识障碍3小时”收住神经内科，颅脑CT示右侧颞枕叶脑出血，量约44ml，并破入脑室。神经内科马迎主任立即请神经外科会诊，刘文刚科主任查看患者并结合影像考虑患者诊断明确，脑中线结构移位明显，中脑明显受压，加之患者出现意识障碍等情况，开颅手术指征明确，但考虑患者年龄大，脏器功能不同程度减退，全麻耐受能力差，综合评估后建议微创手术治疗，经过向患者家属详细介绍多种手术方式及术中术后可能出现的各种并发症后遗症，并征得患者家属同意后转入神经外科，经过紧张有序的术前准备，神经外科团队急诊在局麻下行立体定向精准微创锥颅血肿清除手术，麻醉科赵坤主任经过仔细评估后给予患者局麻+强化并全程监护，为定向手术的安全实施保驾护航。手术顺利，术后血肿清除满意，患者意识障碍消失，顺利康复。微创手术大大缩短了住院时间，减少了治疗费用，患者家属表示非常满意。
立体定向微创穿刺清除颅内血肿技术为我国独创，已在全国范围内临床应用了20年，救治了超过百万例颅内血肿患者。此项技术因其创伤小，不损伤神经，患者康复快，病死率、致残率低，不需复杂设备，技术易掌握等特点被患者及医生所接受。通过立体定向技术行血肿穿刺清除手术是近两年开展的新手术技术，定位更精准，创伤小，手术可加速患者恢复，改善患者预后，大大降低了医疗成本。
立体定向微创手术适用于：1.大脑半球内各部、小脑和脑干血肿；2.脑内血肿的高龄病人和心肺复苏稳定后的危重病人3.颅内肿瘤活检；4.脑脓肿穿刺引流；5.功能神经外科手术如DBS等；6.在脑疝晚期，迅速清除血肿的急救时等等。
通过立体定向颅内血肿穿刺置管，该操作简单、创伤小，配合术中抽吸和术后血肿腔内注射尿激酶可在短时间内达到清除血肿的目的，术后恢复快。立体定向技术极大地提高置管的精准度。最大程度的减小患者创伤，降低了患者的痛苦，缩短了住院时间，减少了相关并发症。
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