食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年会新增大量的食管癌患者，其发病率和死亡率各国差异很大。美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。我国是世界上食管癌高发地区之一。
食管癌，原发于食管上皮的恶性肿瘤。病变部位以中段居多，下端次之，上端最少。临床典型症状：主要为“进行性吞咽困难”。
食管癌有哪些病学特点？
地区性分布
男性高于女性。
中老年易患。我国八成患者在50岁以后发病，每年平均死亡约15万人。
为什么这么多人容易得食管癌？
亚硝胺类化合物和真菌霉素
慢性理化刺激及炎症
粗糙、过烫食物，咀嚼槟榔或烟丝的习惯。
营养因素
食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A，维生素B2和维生素C缺乏，是食管癌的危险因素。
遗传因素与癌基因
食管癌的发病常表现家族性聚集现象，而且父系阳性家族史者较多哦。
食管癌病理分析
大体病理：中晚期食管癌可分为髓质型、蕈伞形、溃疡型、缩窄型和未定型。
组织病理:我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌（与barrett食管有关）。
barrett食管：食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。目前认为可能是胃、十二指肠内容物反流入食管，造成反流性食管炎所致。顺便科普下，柱状上皮比鳞状上皮更耐酸哦~
食管癌的扩散和转移方式：
（1）早中期食管癌主要为壁内扩散，食管没有浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。
（2）淋巴转移是食管癌转移的主要方式。
（2）晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。
食管癌的临床表现有哪些？
早期食管癌症状多不典型，易被忽略。
中晚期症状：
1.进行性咽下困难（见前图哦~）
2.食物反流：
癌肿长大，阻塞了食管，产生扩张或者食物潴留，可能导致食物反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或坏死脱落组织块。
3.咽下疼痛：
由于癌所致的糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致。
尤其吃热或酸性食物后疼痛更明显，可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。
4.其他症状：
长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。伴左锁骨上淋巴结肿大，或因癌肿扩散转移引起的其他表现：
压迫喉返神经所致的声嘶
骨转移引起的疼痛
肝转移引起的黄疸等。
当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时——基本离含笑九泉不远了——可发生食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿破打出血，导致死亡。
晚期时可以出现消瘦、贫血、营养不良、失水、恶病质等体征。当癌转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝等。
实验室和其他检查
胃镜检查：
特别是有食道癌家族史的人更应定期体检，最常用的检查方法是X线食管吞钡造影和胃镜（食管镜）检查。
希望大家在日常生活中警惕食道癌引发的早期不适，一旦发现异常需及时就医，确诊后及时治疗。
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