脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血的神经纤维束受损
左侧基底节区脑出血
出血导致左侧下额枕束断裂
出血导致优势半球丘脑前辐射部分纤维束断裂,与临床认知障碍相关
出血导致部分投射纤维断裂,对侧肢体运动障碍与皮质脊髓束的断裂相关
出血导致神经受损严重
患侧中央前回、中央后回到颈髓神经纤维束受损
病例2
胼胝体与扣带束受压,投射纤维未受损,患者症状轻,没有对侧肢体运动障碍
病例3
脑干出血
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