儿科350题

注：16、31、3、34、38、39题，题设有问题，46答案有问题，所以这几题不用太过纠结。一.单选题（共50题,.0分）

心脏发育的关键时期是胚胎()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、第1~6周

B、第~8周

C、第4~10周

D、第8~10周

E、6~1周

我的答案：B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

收缩压与舒张压的关系是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、舒张压等于1/3收缩压

B、舒张压等于/3收缩压

C、舒张压等于1/4收缩压

D、舒张压等于3/4收缩压

E、舒张压等于1/收缩压

房间隔缺损杂音产生是因为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、血流通过缺损口

B、主动脉瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、三尖瓣相对狭窄

E、二尖瓣相对狭窄

我的答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

小儿体检时发现胸骨左缘第、3肋间有3/6级连续性杂音，肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

我的答案：E　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

动脉导管未闭的血流动力学改变早期常引起()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左心房、左心室扩大

B、右心房、左心室扩大

C、左心房、右心室扩大

D、右心房、右心室扩大

E、全心扩大

我的答案：A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、3天

B、3个月

C、6个月

D、9个月

E、1个月

动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺动脉膨隆

B、肺野充血

C、肺门“舞蹈征”

D、左心室扩大

E、主动脉结影不缩小

动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、反复呼吸道感染

B、生长发育落后

C、杂音

D、左室增大

E、肺动脉瓣第二音亢进

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1岁后发绀型先天性心脏病最多见的是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、完全性大动脉转位

B、法洛四联症

C、肺动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

根据血流动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

法洛四联症发生昏厥的主要原因是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、大型室间隔缺损

B、高位室间隔缺损

C、主动脉骑跨程度超过50%

D、右心室漏斗部发生痉挛

E、右心室严重肥厚

我的答案：D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、室间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、肺动脉狭窄

D、右心室肥厚

E、房间隔缺损

动脉导管未闭的典型临床表现是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺炎

B、心力衰竭

C、差异性青紫

D、蹲踞

E、生长发育落后

哪个畸形符合法洛四联症的病理改变()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、主动脉缩窄

B、肺动脉扩张

C、左心室肥大

D、房间隔缺损

E、主动脉骑跨

法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺动脉瓣狭窄

B、漏斗部狭窄

C、肺动脉主干狭窄

D、左肺动脉狭窄

E、右肺动脉狭窄

法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、()

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、循环衰竭

E、因血液黏稠而产生肺栓塞

F、大脑缺血缺氧

我的答案：F　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　0.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

大型室间隔缺损后期出现持续青紫时肺血管压力的改变是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、增高

B、降低

C、不变

D、动力型肺动脉高压

E、梗阻型肺动脉高压

室间隔缺损的血流动力学改变常引起()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左心房、左心室扩大

B、右心房、右心室扩大

C、右心房、左心室扩大

D、左心房、右心室扩大

E、全心扩大

下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、生长发育落后

B、容易并发肺部感染

C、胸骨左缘收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音增强

E、蹲踞现象

室间隔缺损的典型杂音是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、胸骨左缘~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音

B、胸骨左缘~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音

C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音

D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音

E、以上都不是

室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左心房增大压迫喉返神经

B、左心室增大压迫喉返神经

C、右心室增大压迫喉返神经

D、主动脉扩张压迫喉返神经

E、肺动脉扩张压迫喉返神经

下列哪一项不是法洛四联症常见的并发症()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、脑脓肿

B、心力衰竭

C、缺氧发作

D、脑血栓

E、感染性心内膜炎

法洛四联症一般不会发生()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、脑缺氧发作

B、感染性心内膜炎

C、肺炎

D、脑栓塞

E、脑脓肿

房间隔缺损时,不会增大的是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、肺动脉

室间隔缺损患者,不会增大的是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

E、肺动脉

下列哪项不符合房间隔缺损()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、胸骨左缘第~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂

C、胸部X线示肺血管影纤细

D、心电图示不完全性右束支传导阻滞

E、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量

肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、室间隔缺损继发艾森门格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、5~7个月

B、数小时

C、3个月

D、6~8周

E、~8周

小儿先天性心脏病最常见类型是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、房室间隔缺损

法洛四联症最重要的畸形是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、右心室肥厚

E、房间隔缺损

患儿女,8岁,患先天性心脏病，以前无发绀，近1年出现发绀,X线检查示左、右心　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、大，主动脉影增宽，肺野少血。下述哪一种诊断可能性大()

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、法洛四联症

F、艾森曼格综合征

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9个月婴儿，曾患肺炎次，现哭闹后有发绀。查体:血压10.7/4kPa，发育营养差，胸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进心尖部有Ⅰ级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片:两肺充血，心外形轻度增大,后前位示左心缘较长,肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类为()

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

F、室间隔缺损伴肺动脉高压

我的答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　0.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1岁婴儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第肋间Ⅱ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽,诊断考虑()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、室间隔缺损(Roger病)

B、大型室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

患儿女，8岁，自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差，胸骨左缘第、3肋间处有3/6SM　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa，心电图:左心室大，最可能的诊断是()

B、卵圆孔未闭

C、继发孔型房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、动脉导管未团

F、主动脉缩窄

患儿男,3岁，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第、3肋间闻及/6SM,柔和，不传导。胸部X线检查:心脏大小正常,正确的处理是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、心导管检查

B、心脏和大血管CT

C、MRI

D、心脏彩超

E、外科手术

患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音，血压1.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率次/分，胸骨左缘第肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、动脉导管未闭

患儿女，3岁，身高95cm,体重17kg,因感冒就诊。查体:心脏有杂音，位于心尖区柔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、Ⅱ级收缩期杂音,局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于()

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

F、生理性杂音

患儿女，5岁，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘~3肋间Ⅲ级收缩期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、性杂音,传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑()

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

F、肺动脉瓣狭窄

患儿男，3岁,胸骨左缘第肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型,Rv14mV。胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房、右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%，股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

患儿男,7岁,1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、心动电流图

B、动脉血氧饱和度

C、心脏功能负荷试验

D、胸部X线片

E、心导管造影

出生8天的新生儿,体重3.kg,生后即口唇发绀,呼吸困难，心率10次/分,心前区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,未闻及肺部啰音,肝在肋下.5cm,胸片未见肺炎,心电图:右室大。怀疑有先天性心脏病，下列哪种最可能()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、右位心

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　岁小儿正常心脏体表位置是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、左锁骨中线与第5肋骨交点外1cm

B、左锁骨中线与第5肋骨交点外0.5cm

C、左锁骨中线与第4肋骨交点外1cm

D、左锁骨中线与第4助骨交点内0.5cm

E、左锁骨中线与第5肋骨交点外1.5cm

先天性心脏病诊断中最主要的无创检查为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、X线检查

B、ECG检查

C、超声心动图检查

D、心导管检查

E、心血管造影检查

小儿动脉收缩压可用下列哪组公式估算()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、年龄x+75mmHg

B、年龄x+80mmHg

C、年龄x+85mmHg

D、年龄x+95mmHg

E、年龄x+mmHg

艾森曼格综合征的主要病理改变的为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、右心室肥大

B、主动脉右置

C、肺动脉压异常升高

D、室间隔缺损

E、肺血流减少

肺动脉瓣区第心音亢进和固定分裂多见于()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

肺动脉瓣第心音减弱，诊断为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、风湿性心脏病

列哪项不是法洛四联症的组成()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、室间隔缺损

B、右心室流出道梗阻

C、房间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

下列哪项不属于左向右分流的先天性心脏病特征()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、潜伏青紫

B、肺循环减少

C、生长发育落后

D、反复肺炎

E、心脏杂音

医学大橘

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