-12-:37
浙江新闻客户端
通讯员颜妤见习记者沈听雨
掏耳朵是生活中很多人的习惯，很多人会随手拿起棉棒、火柴棍、发夹、小钥匙等锐器掏耳朵。其实，从医学上看来，这样的小动作却隐藏着大风险，一不留神还会导致耳聋，甚至引发癌症。
陆奶奶已有80岁高龄，平时身体没啥大毛病，年轻时就喜欢用发夹或棉棒掏耳朵。前两年，陆奶奶发现右耳长出了一个黑色的瘤子，一开始只有米粒大小，慢慢地，竟然发展成蚕豆大小，有时还会耳痛或耳痒，挠挖后竟然还出血，陆奶奶为此困扰多时。
陆奶奶去医院耳鼻咽喉科就诊后，丁吉女主任仔细询问了她的病情，怀疑陆奶奶耳朵里的“黑物”有恶变可能，情况不容乐观，建议手术治疗。
考虑陆奶奶年龄偏大，丁吉女先取小部分组织作冰冻切片，而冰冻切片病理结果报告为：耵聍腺癌。在激光辅助下，丁吉女先将肿瘤及周围具一定安全边缘的组织及软骨彻底切除。因肿瘤切除后耳道口缺失范围较大，又取耳前带蒂皮瓣修补创面。如今，陆奶奶已恢复出院。
丁吉女说，耵聍腺肿瘤为外耳道少见疾病，是发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。而陆奶奶的肿瘤是腺样囊性癌，更为罕见，为嗜神经，沿神经向周围侵润，又称圆柱细胞瘤。
肿瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮和肌上皮，病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌和耵聍腺癌等，以恶性肿瘤较常见，约占全部外耳道耵聍腺肿瘤的70％。发生部位以外耳道底壁和前壁居多，外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢，但易扩展，切除后局部复发率高，晚期可发生远处转移。局部扩大切除加根治性切除是治疗的原则，对手术切除不彻底的患者术后应放疗。
据悉，在医院耳鼻咽喉科医生的门诊室，每天至少五六名患者因为耳痒、耳痛、耳闷来就诊，各个年龄层次都有，其中很大一部分就是因为清洁不当或者乱掏耳屎导致。今年耳鼻咽喉科已经接诊了两例像陆奶奶这样的案例，其中一例已广泛乳突及脑板骨质破环。
丁吉女提醒，由于外耳道狭长、深在，自然光下难以显见。加上耳部本身结构复制，集听力及平衡两大功能，有面神经穿行，跟颅内关系又紧密，一旦恶变可引起颅内外如面瘫、眩晕、耳聋甚至脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。因此，要尽量避免不洁挖耳。对长期佩戴耳机、助听器并发外耳道湿疹的，因奇痒随意使用小器具挠挖耳道等易继发引起耳道的感染甚至病变，医院就治。同时，还要避免耳部在强光、紫外线下照射。
转载请注明：http://www.dbhdw.com/ysbj/13252.html
