血栓形成是从内膜表面的血小板粘集堆开始的,血栓形成后的发展、形态和组成取决于局部血流速度和血栓发生的部位。
血栓的类型1、白色血栓(palethrombus)
部位:在血流较快的情况下形成,主要位于心瓣膜及静脉延续性血栓头部。
大体:灰白色,波浪状。
镜下:主要由血小板小梁构成,伴少量纤维素网。
2、混合性血栓(mixedthrombus)
部位:血流缓慢的静脉,延续性血栓体部,心房及动脉瘤内附壁血栓。
大体:灰白色与红褐色相间。
镜下:主要由血小板小梁和纤维素网(红细胞)构成。
3、红色血栓(redthrombus)
部位:主要见于静脉,构成静脉延续性血栓尾部。
大体:红色。
镜下:纤维素网及红细胞(血液凝固)。
4、透明血栓(hyalinethrombus)
部位:见于DIC时,发生于全身微循环小血管内。
大体:只能在镜下见到,又称微血栓。
镜下:嗜酸性同质性的纤维蛋白。
血栓的结局1、溶解、吸收、软化、脱落:
血栓内的纤维蛋白溶解酶激活,
白细胞崩解释放溶蛋白酶。
2、机化与再通:
新生肉芽组织长入并取代血栓的过程称为机化,
血栓上下游的血流得以部分恢复,称为再通。
3、钙化-静脉石
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血栓形成能对破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,这是对机体有利的一面,如胃十二指肠慢性溃疡的底部和肺结核性空洞壁,其血管往往在病变侵蚀时已形成血栓,避免了大出血的可能性。然而,在多数情况下,血栓造成的血管管腔阻塞和其他影响,却对机体造成严重的甚至致命的危害。1.阻塞血管动脉血栓未完全阻塞管腔时,可引起局部器官缺血而萎缩,如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时,可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死、心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后,若未能建立有效的侧支循环,则引起局部淤血、水肿、出血,甚至坏死,如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓,由于静脉有丰富的侧支循环,通常不引起临床症状。2.栓塞。在血栓未和血管壁牢固粘着之前,血栓的整体或部分可以脱落,形成栓子,随血流运行,引起栓塞。如栓子内含着细菌,可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。3.心瓣膜变形。心瓣膜血栓机化,可引起瓣膜粘连,造成瓣膜狭窄,如在机化过程中纤维组织增生而后瘢痕收缩,可造成瓣膜关闭不全,见于风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎。4.微循环的广泛性微血栓形成,即DIC,可引起全身性广泛出血和休克。步長?龙生蛭胶囊本广告仅供医学药学专业人士阅读每一段影像,都是时光的标本,记录着生活的点滴,见证着时代的发展变迁,珍藏着每个难忘的瞬间......时光荏苒,浮光掠影里有真、有善、有美;一路同行,健康之路上有你、有我、有他。防治心脑血管疾病进入脑心同治时代
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