16岁的花季女孩，大半年前阑尾炎急性发作，不想手术留疤、也担心切除阑尾会对身体产生影响，因此选择了药物保守治疗。但是这半年多来下腹部反复疼痛，严重影响其学习及生活质量，因此来我院十二病区普外科治疗，钟海副主任医师经明确诊断后，不开刀、不留疤、不切除，满足其所有需求，仅仅通过肠镜行ERAT就立竿见影地治疗了其阑尾炎疼痛顽疾，什么治疗方法如此神奇？
阑尾炎治疗
开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式。随着微创理念及技术的不断发展，微创手术成为绝大多数患者的首选，目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术）等。然而，所有术式都是将阑尾切除，但现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。
什么是ERAT
因此内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)应运而生，其通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾、保留其功能。
治疗过程
该女孩入院时腹部CT提示：阑尾炎征象，伴粪石。且腹痛并未局限于右下腹部麦氏点，同时伴下腹部疼痛，追问病史，了解到大半年前因“急性阑尾炎”入院治疗时也伴左侧腹痛。考虑到其疼痛不典型、范围广且顽固，同时考虑到其不开刀、不留疤、不切除的需求，因此钟海副主任医师决定为其行ERAT术，明确诊断同时行内镜逆行性阑尾炎治疗术，在麻醉科医师及内镜室护士的紧密配合下顺利完成ERAT治疗术，麻醉苏醒后，患者可自行下地行走回病区，生活可自理，且患者自诉术后腹痛症状明显改善，无明显畏寒发热，6小时后半流质进食，隔日出院。
定位
引流脓液取石
留置引流钟海副主任医师介绍到：内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种简便、无创、无疤的内镜下治疗术。各种原因引起的急慢性阑尾炎未坏死穿孔者，适合内镜逆行阑尾炎治疗术，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难、不能耐受内镜检查者、无法行肠道准备者等不宜进行内镜治疗。它具有恢复快、创伤小、无疤痕、保留阑尾完整及潜在的阑尾生理功能等优势。ERAT术的诞生可作为各型阑尾炎治疗方式提供了一种有益的选择。
复查
“始于需求、终于满意”，这是嘉兴二院的服务理念，更是所有二院人的工作准绳，患者的需求、患者的健康、患者的满意将激励我们不断创新奋斗、精益求精、竭诚服务。
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