鼻窦炎与鼻炎有什么区别

鼻窦炎又名副鼻窦炎，副鼻窦是脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满着黏膜。副鼻窦炎是指空腔中之黏膜肿胀及发炎。面部侧有四组鼻窦，即：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。症状持续时间少于12周的为急性鼻窦炎，如果超过12周，症状未完全缓解甚至加重的为慢性鼻窦炎。

70%患者因感冒引发鼻窦炎

鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚，但可以肯定的是，有两种比较明显的诱因：一是变态反应，二是感冒伤风。

有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，70%的患者则与感冒有关。伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症，使黏膜的形态和功能受到损伤，此时最易发生细菌感染，如果治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的发病率为8%-15%，统计还发现，慢性鼻窦炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者更是逐年增加。

长期患鼻窦炎有什么后果？

鼻窦炎会引发严重头痛、恶心

鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。

儿童患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡

儿童患上慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦，乃至倒流至咽部，就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”，要是同时存在腺样体肥大，则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。

鼻窦炎易使中学生记忆降低

中学生也会患有鼻窦炎，而且占有率也是非常的高的，一是他们感冒没有及时的治疗，二是空气质量差，因受到粉尘等有害物长期刺激引起的鼻窦炎，三是鼻炎没有得到及时治愈。鼻窦炎会影响学生们的学习和生活，使得记忆力下降。

鼻窦炎易导致附近器官感染

慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

鼻窦炎症状有哪些？

急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

1.前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

2.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

3.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

4.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。

除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。

严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

慢性鼻窦炎的症状

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5.慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。

鼻炎和鼻窦炎有什么区别？

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。

而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

鼻窦炎的检查方式有哪些？

鼻腔分泌物的细胞学检查

鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。

放射线检查

在急性或严急性鼻窦炎的病人，由于多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。

鼻内窥镜检查

一般作为辅助检查，鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血水肿。

透光照射法

可以看出有无鼻窦炎，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键

慢性鼻窦炎无法彻底根治，患者随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。但其实有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。因此，规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。

大部分不合并息肉的鼻窦炎能通过规范化的用药得到较好的治疗。目前最有效的药物为抗生素和鼻腔局部使用的糖皮质激素，抗生素有抗菌和抗炎的作用，局部使用的糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。

此外，鼻窦炎虽然不致命，但却严重影响了患者的生活质量。所以，不少人一开始就想尽快手术治疗，期盼与鼻窦炎“一刀两断”。但是，只有药物疗效不好了，或者有鼻息肉等情况，才考虑手术治疗。

有些患者匆忙要求医生手术，结果切掉了鼻窦黏膜、鼻甲等，这些有重要生理功能的结构一旦被切除，就不会再生，患者在术后不久就会复发。此时再次手术的难度就会非常高，因此，慢性鼻窦炎患者对首次手术一定要慎重，手术治疗并不能根治鼻窦炎，如果手术技术掌握不好，对于手术的适应症未严格把握，其复发率就更高了。

另外，手术之后有些患者仍觉得有鼻涕倒流、喉咙有痰等问题，是因为手术只是开放了鼻窦通道，让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后，短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态，患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状，因此，在手术之后患者还需要用药、用盐水洗鼻等。

保护鼻黏膜至关重要

很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒、积极治疗感冒引起的急性鼻炎，是预防鼻窦炎发生的重要措施。在日常生活中，要注意保护鼻黏膜，不少人习惯用指甲去抠鼻屎，这既不雅观，又容易对鼻黏膜造成伤害，一旦黏膜受损，鼻中隔的易出血区很可能会出现感染，甚至会鼻出血。另外，鼻子里有很多纤毛，这些细小的“绒毛”像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉，可预防和减少鼻腔炎症的发生。而经常抠鼻孔，也会把这些纤毛给破坏掉。所以，即便鼻孔有鼻屎，不应用指甲抠，而应该用棉签或柔软的湿毛巾来清除。

特别提醒：如果经常感冒或者感冒长时间不好，最好及早就医，以免发展为急性鼻窦炎，甚至发展为慢性鼻窦炎。