患儿男，17个月，因发热、嗜睡2天入院。全面体格检查未找到发热的原因。实验室检查仅显示白细胞增多，而胸部、腹部及盆腔CT均未见异常。由于患儿拒绝走路，医生怀疑下肢骨髓炎可能，于是进行了下肢的三相骨扫描(图1)。骨扫描未见下肢异常放射性分布。然而，头部血池相(A)显示右颞骨乳突处(箭头)放射性摄取异常增高，于是进一步观察3小时延迟全身骨显像(B)及头颈局部骨显像(C)，可见乳突处放射性异常浓聚，提示为成骨性病变。由于许多疾病均可导致乳突局部的放射性摄取增高。因此，建议患儿进行头颅CT扫描。头颈部CT扫描(图2)，骨窗图像可见双侧中耳腔充盈液体(A)，大白色箭头指示右中耳腔和乳突气房，小白色箭头指示正常含气，提示耳乳突炎。B图可见右侧乳突后中壁骨质破坏(白色箭头示)。CT扫描还意外地发现右侧小脑环形增强的病灶(C图)。
诊断:勒米尔综合征(Lemierre综合征)。
开颅手术证实为含有脓液的脓肿，且经厌氧菌培养为坏死梭形杆菌，该菌是Lemierre综合征(暂译:勒米尔综合征)的致病菌。
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