患者李某某，男，78岁，主因双下肢乏力、不能行走4月，渐加重月余入院。入院时患者站立困难，无法自行行走。完善颅脑CT及MR均提示交通性脑积水。入院后，患者行腰椎穿刺测得压力为mmH2O，为正压性脑积水，同时行腰大池穿刺外引流，引流三天后拔除引流管，患者能独自行走。患者临床表现、辅助检查及腰大池引流试验结果，均提示具备手术指征，需手术治疗，传统手术方式多采用脑室-腹腔分流术，此手术方式因风险相对高、创伤大及并发症较多，如脑组织穿刺出血、感染、引流管堵塞等，医院放弃脑积水的治疗。针对高龄患者，为减少并发症，降低手术风险，我院在神经外科程杰主任带领团队率先开展脑积水腰大池-腹腔分流术，此手术方式为神经外科领域治疗脑积水新型手术方式，因其创伤小、风险低及并发症相对较少，更适合老年患者，被国内医院采用。对于此患者，神经外科程杰主任多此与家属沟通，并积极完善术前检查及术前准备，并与多学科联合会诊，无明显手术禁忌症，在气管插管全麻下行脑积水腰大池-腹腔分流术，术后患者逐渐恢复，能自行站立，独自行走，康复出院。多数脑积水患者，既往有自发性脑出血、外伤性颅内血肿或者颅内感染所致脑脊液循环或者吸收障碍，其中脑脊液吸收障碍所致的交通性脑积水，患者临床症状多为渐进性，大多数病人有行走不稳、小便失禁或反应迟钝等表现，而老年人的反应迟钝，被多数人认为老年性痴呆，被人们忽视，延误治疗，生活质量下降。交通性脑积水腰大池-腹腔分流术因其创伤小、手术时间短及发症少更适合老年患者，为老年脑积水患者提供更多的治疗机会。医院在枣庄地区率先开展脑积水的微创治疗，医院神经外科医疗水平，更多的服务于病人，真正为病人减少痛苦，提高预后，使更多的脑积水的病人得到有效治疗。
撰稿人：程杰陈凡增
编辑：雷军
编审：张守满任丽萍
科室简介医院神经外科成立于年，是枣庄市最早独立开展神经外科专业的科室，是我院重点建设科室，为我市神经外科的开展起到了积极的推动作用。科室基础条件完善，学科管理有序，医疗质量过硬，业务开展面广，诊疗技术不断提高，先后开展了重度颅脑损伤病人的抢救，开展颅脑外伤，脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑脓肿等方面的手术，技术水平在枣庄市乃至鲁南地区享有盛誉，诊治水平稳居地区先进行列！
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