“拆弹”专家郑念东
■本报记者金丹文/图
争分夺秒拯救病人于危难之际
前一段时间，52岁的李芳（化名）感觉自己看东西越来越模糊了，但是她却不以为意，直到突然有一天，双眼都看不见了，她才急急忙医院就诊。
经过检查，发现“罪魁祸首”是颅内巨大动脉瘤，她的主医院神经外科主任医师郑念东分析，该部位颅内动脉瘤会压迫到视神经，而如果突然看不见，就说明动脉瘤可能在短期内急剧长大，破裂风险增高。
情况凶险，颅内动脉瘤一旦破裂出现脑出血，就可能危及患者生命。治疗越快越好，郑念东决定采取动脉瘤夹闭术，既可以彻底消除动脉瘤挽救生命，也可以解除对视神经的压迫恢复视力。经过协调，手术得以尽快实施。经过2个多小时显微镜下精细操作，郑念东在颅内狭小的空间内，成功排除了这颗在血管上的“炸弹”，既保证了血流通畅，而且也使患者的视力逐渐恢复。
学以致用透过现象看本质
从医28年以来，郑念东诊治了不计其数的患者，也为他提供了丰富的诊断经验。他表示，脑血管疾病的发生率呈上升趋势，致死及致残率极高，此类疾病的发生往往有一些征兆，比如剧烈头痛、上眼睑下垂等。
实际上，郑念东在日常门诊中就遇到了不少这样有先兆的患者，“就说有点不舒服，主要症状就是上眼睑搭下来了，有的人还去做针灸、按摩及热敷，但都不管用。”
但是郑念东一看到这种症状，就马上安排患者去做脑血管相关检查，以排除颅内动脉瘤的可能。他说：“因为后交通动脉瘤的位置，往往邻近支配眼睑闭合的动眼神经，当动脉瘤长大压迫到这个神经后，往往表现出上眼睑下垂的先兆。作为一名神经外科医生应该透过现象看本质，提前预判其可能的病因。”
作为神经外科的中坚力量，郑念东大约每年做余例颅内动脉瘤等神经外科手术，而且在这些手术中，大多是通过急诊来的危急重病人，为了急诊病人，他的手机从不关机。
慢工出细活
神经外科在不少人眼中是神秘的，因此对于一名神经外科医生而言，如何将专业的病情用通俗的语言表达出来，也是一项考验。神经外科手术复杂，操作空间狭小，血管、神经组织密集，不能轻易损伤，即使在显微镜下手术也十分困难，是所有外科中最难、最精细的手术。“幸运的是神经外科总是最先使用和分享科技高速发展的成果，从CT、MRI、DSA到术中导航，无一例外。”
采访前，郑念东才做完一台手术，耗时7个小时，于他而言，却是家常便饭。“在手术室里的每一秒钟都不能懈怠，必须用一百二十分的精力去拯救病人，不过是职责所在。”
轻描淡写的一句话，却足以看到神经外科的重担。在郑念东看来，神经外科收治病人特点体现一个“急”字,一个“重”字,越是正常下班后越来病人,越是节假日病人越多,而且都是急危重症。“作为一个神外的医生,上班不是8小时工作日,而是24小时。”
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