分级诊疗是为逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,形成“小病在基层,医院,康复回社区”的就医格局,有效的缓解群众“看病难、看病贵”的问题。什么是基层首诊?基层首诊系指参加城镇基本医疗保险或新农合(以下简称“城乡医保”)的城乡居民就医时,原则上应首先到其所在县域内的基层医疗机构就医,再根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否转往医院救治。实施基层首诊是开展分级诊疗工作的关键环节。请输入分级诊疗的转诊流程?从实用和便捷的角度出发,分级诊疗鼓励常见病、多发病在基层就医。如果患者在基层就医时病情变化,或一开始就是危急重症,而基层医疗机构又难以提供有效治疗措施时,那么医疗机构会建议患者逐级或越级转诊。当患者病情平稳后,医疗机构鼓励患者转回社区卫生服务中心进行康复治疗。乐山市境内各级各类医疗机构向市三级甲等医疗机构转诊时要注意些什么?答乐山市境域内各级各类医疗机构向市三级甲等医疗机构(医院、医院、医院)转诊参保住院患者时,必须为患者出具《四川省医疗机构双向转诊(转出)单》,以便患者能合理享受医保相关报销政策,以减轻患者负担。医未经基层首诊,擅自越级诊治的,医疗报销比例有何不同?若未经基层首诊,医院越级诊治的,医保报销比例在现有报销比例基础上降低20个百分点。(补充医疗保险和大病医保按同等政策执行)越级诊治中哪些情况,可按基层首诊的比例享受医保报销?若患者为危急重症患者、65岁以上老年人、0—6岁的婴幼儿、重度残疾人、同类疾病需再次入院治疗的患者、孕产妇、专科疾病等(肿瘤性疾病、精神疾病、传染病、口腔科和儿科疾病)。上述患者因病情需要,即便未经医院就诊,也可按基层首诊的报销比例报销。医院交付了起付住院费用,医院转回基层医疗机构治疗的患者,还需要交纳住院起付费用吗?医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关向下转诊条件,转回基层医疗机构治疗的患者,住院起付线不再计算。上级医疗机构向下级医疗机构转诊,一般在那种情况下?上级医疗机构向下级医疗机构转诊一般为以下情形:常见病、多发病、各种急性慢性病缓解期、各类手术后病情稳定的以及各种疾病晚期仅需要保守或临终关怀的病例,可由上级医疗机构转到下级医疗机构进行诊疗。转出时,需上级医疗机构出具《四川省医疗机构双向转诊(回转)单》。按分级诊疗试行方案要求,参保人员在市外和省外住院就医时,应遵循的就医程序是怎样的?答在市外和省外住院的就医者,应该按以下程序办理入院。当地医疗机构→市级医疗机构→省部级医疗机构。在同等级的情况下,病人可自主选择首诊和转诊医疗机构。参保人员在省内市外首诊医疗机构住院,转往上一级医疗机构时,由转出医疗机构出具《四川省医疗机构双向转诊(转出)单》,然后经主管医生签字后转院治疗;参保人员在省外首诊医疗机构住院,转往上一级医疗机构时,由转出医疗机构出具转诊转院证明后转院治疗。上述两种情况相同的是,参保人员需在转院5个工作日内通过电话、网络等形式向参保地医保经办机构登记住院信息,此信息登记作为病人医保报销必备依据。66长安
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