名词解释
1．呼吸困难是指患者主观感觉到的呼吸费力，呼吸紧促和缺氧。
2．脑外伤是指头部受到外力打击所引起的脑部损伤。
3．脓肿是指在细菌的作用下组织细胞坏死，渗出形成脓性物质，积聚在创面或组织间
4．颈椎病是指某种原因所引起的颈椎退行性变，在临床上主要以脊髓，神经，血管损害的表现为主要特征。
5．急性化脓性中耳炎是由细菌等感染中耳，黏膜等的急性化脓性炎症疾病。
6．呕血是指上消化道出血，血液随呕吐物经口腔排出。
7．里急后重是痢疾的典型症状，主要表现在病人有便意但排不出。
8．视神经炎是指由于某种原因所引起的视神经炎症性疾病，临床上主要以神经脱髓鞘从而引起的视力急剧下降为主要特征。
9．三凹征是呼吸困难特别是吸气性呼吸困难的主要表现，表现为患者吸气时胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷。
10．阿尔茨海默症又叫老年痴呆是由于某种原因引起的慢性进行性神经系统退行性变疾病。
11．冻结肩又叫肩周炎是由于某种原因所引起的肩部相关的肌肉，韧带，关节无菌性炎症。
12．心悸是指患者感觉心脏跳动的不适或心慌。
13．意识是指大脑的反应能力，是中枢神经系统对内外环境刺激，做出应答反应的能力。
14．便血是指消化道出血，血液由肛门排出。
15．腹痛是由于某种原因引起的腹部不适或疼痛。
16．问诊是指医生通过语言交流的方式获得病情或健康状况的一种最简洁的诊断方法。
17．衰老是指机体的器官，组织，细胞随着年龄的增长，性成熟以后而表现的逐渐的退行性变。
18．孤独症是指儿童孤独症，是由于某种原因所引起的在临床上主要表现为儿童不同程度的交流障碍，语言障碍，刻板行为为主要特征的一种疾病。
19．医学模式即医学观，是指人们用什么观点，用什么方式，用什么手段研究医学的一种模式或一种思维方法。
20．黄疸主要是指血清中蛋白素升高所引起的患者的皮肤，黏膜和巩膜黄染的现象。
21．腰椎间盘突出症是指某种原因引起的腰椎间盘退化，变形等一组综合征。
22．发热是指机体在致热源的作用下引起机体体温调节中枢发生障碍，导致集体的体温升高超出正常标准。
23．水肿是指由于某种原因所引起的组织间隙有过量的液体积聚使组织膨胀。
24．痛经是指月经期或月经前患者所表现出来的下腹部疼痛，坠胀以及其他症状。
25．血栓闭塞性脉管炎主要是指由于某种原因所引起的主要累及患者的四肢远端中小动静脉血管炎症性病变。
选择（单选）
1.三凹征见于
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
2.浆液性痰见于
A.肺水肿
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
3.正常人的血压值为
A.收缩压-扩张压90-99
B.收缩压-扩张压-
C.收缩压-扩张压-
D.收缩压-扩张压80-89
4.慢性支气管炎发生，发展的重要因素是
A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
5.正常人体温腋测法是
A.36.3-37.2
B.36.5-37.7
C.36-37
D.36.7-38.2
6.正常成人24小时尿量是
A.0-0ml
B.-ml
C.-ml
D.-ml
7.最常见的肺炎是
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.衣原体性肺炎
D.支原体性肺炎
8.烧灼痛见于
A.心肢痛
B.心包炎
C.食管炎
D.胸膜炎
9.含用硝酸甘油缓解的疾病是
A.心绞痛
B.心肌梗塞
C.高血压
D.脑动脉硬化
10.右心衰竭引起水肿的特征是
A.身体最低垂的部位水肿
B.腹部水肿
C.眼睑水肿
D.全身性水肿
11.引起急性肾小球肾炎的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.白色念珠菌
12.引起慢性心力衰竭最常见的是
A.过度劳累
B.治疗不当
C.钠盐使用过多
D.呼吸道感染
13.心绞痛的主要临床表现是
A.发作性胸痛
B.恶心呕吐
C.血压生高
D.焦虑不安
14.消化性溃疡上腹痛的典型特征是
A.不规律
B.有规律性
C.饭后痛
D.服用食物后不缓解
15.临床上少尿是指
A.尿量ml/每日
B.尿量ml/每日
C.尿量ml/每日
D.尿量0ml/每日
16.急性阑尾炎最常见的病因是
A.阑尾管腔阻塞
B.细菌入侵
C.阑尾缺血
D.阑尾穿孔
17.引起脑血管疾病的最重要和独立的危险因素是
A.高血压
B.心脑血管疾病
C.糖尿病
D.高血脂
18.脑震荡的临床表现是
A.短暂性意识丧失
B.神经系统检查阴性（-）
C.脑脊液检查无红细胞
D.CT检查无异常表现
19.外科感染是
A.外科治疗的感染
B.内科治疗的感染
C.妇产科治疗的感染
D.儿科治疗的感染
20.引起急性蜂窝织炎的致病菌多为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
21.血尿酸升高见于
A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.痛风
22.确诊急性肾盂肾炎，临床上必须要做的是
A.血常规
B.尿常规
C.尿常规细菌培养
D.粪常规
23.短暂性脑缺血发作通常在什么时间可以恢复
A.30min
B.1h
C.2h
D.2h以上
24.脑血栓诊断的依据是
A.多在60岁以上
B.多在60岁以下
C.多在青壮年
D.多在活动中发病
25.破伤风属于
A.非特异性感染
B.特异性感染
C.医院内感染
D.医院外感染
26.胆囊结石临床表现主要为
A.胆绞痛
B.嗳气，呃逆
C.上腹部不适，饱胀
D.胆囊积液
27.肛门停止排气，排便最应考虑的是
A.消化性溃疡
B.肠梗阻
C.阑尾炎
D.胆囊炎
28.在我国胆结石的病例中，胆结石的化学成分主要是
A.胆红素为主的混合型结石
B.胆固醇型结石
C.胆色素型结石
D.感染性结石
29.肱骨外科颈骨折常见的人群是
A.中老年
B.儿童
C.青年人
D.女性
30.挠骨小豆瓣脱位多见于
A.5岁以下儿童
B.10岁以下儿童
C.15岁以下少年
D.20岁以下青年
31.跟腱炎的临床表现主要为
A.足前部痛
B.足跟后部痛
C.足跟皮肤发热
D.足跟肿胀
32.引起腰腿疼最常见原因之一是
A.类风湿性关节炎
B.腰椎小关节病
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
33.原发性高血压发病原因主要是
A.细菌感染
B.饮食因素
C.免疫因素
D.血管因素
34.消化性溃疡的主要症状是
A.腹痛
B.上腹痛
C.全身痛
D.下肢痛
35.急性胆囊炎典型的发病症状是
A.恶心呕吐
B.发热
C.突发性右上腹阵发性绞痛
D.便秘
36.引起急性乳腺炎的原因主要是
A.乳汁淤积
B.乳腺增生
C.母乳喂养
D.感冒
选择（多选）
37.发热的热型包括
A.稽留热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.回归热
38.体温的正常范围是
A.口腔温度36.3-37.3
B.直肠温度36.6-37.6
C.腋下温度36-37
D.体表温度38-30
E.体内温度39-40
39.深部触诊的方法包括
A.深部滑行触诊法
B.双手触诊法
C.深压触诊法
D.冲击触诊法
E.比较触诊法
40.临床上常见的面容改变有
A.肝病面容
B.肾病面容
C.二尖瓣面容
D.满月面容
E.贫血面容
41.尿液的一般检查包括
A.尿量
B.尿液外观
C.气味
D.尿比重
E.酸碱度
42.病史组成内容包括
A.一般资料
B.主诉
C.现病史
D.现住址
E.病史陈述史
43.血栓与止血检查的项目包括
A.出血时间
B.束臂试验
C.凝血时间
D.血小板测定
E.血浆凝血酶时间
44.X线检查的方式主要有
A.透视检查
B.摄像检查
C.造影检查
D.CT检查
E.MCR检查（磁共振）
45.支气管哮喘的临床表现有
A.反复发作性哮喘
B.胸闷咳嗽
C.发作时双肺可闻及哮鸣音
D.呼气音延长
E.上述症状可自行缓解
46.慢性胃炎的发病原因包括
A.幽门螺旋杆菌感染
B.自身免疫因素
C.长期进食过冷过热食物
D.活动过多
E.遗传因素
47.消化性溃疡的临床表现包括
A.慢性过程
B.周期性发作
C.有规律的上腹痛
D.发热
E.反酸
48.急性肾盂肾炎的临床表现包括
A.常见于成年女性
B.常有寒战，高热
C.常有恶心，呕吐
D.尿频，尿急，尿痛
E.可出现尿量减少
填空
1.细胞是由细胞膜、细胞质、细胞核所构成。
2.组织是由上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织所构成。
3.神经组织是由神经元、神经纤维、神经胶质细胞所构成。
4.骨是由无机质和有机质所构成。
5.支配面部的神经是由三叉神经和面神经所构成。
6.机体的功能调节是由神经调节、体液调节、自身调节所构成。
7.关节是由关节面、关节囊、关节腔所构成。
8.免疫系统的功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视。
9.骨的连结是由直接连结和间接连结所构成。
10.细菌的致病性是毒素和侵袭力所构成。
问答
1.请简述便血的病因
答：上消化道疾病，下消化道疾病，全身性疾病
2.在临床上，脑外伤常见类型有哪些？
答：脑外伤，脑内伤，脑震荡
3.小儿腹泻的定义，诊断和治疗原则
答：定义由于病毒或细菌等感染小儿消化道，引起小儿以大便次数增加和大便形状改变为主的消化道炎症性疾病。
诊断共性表现
轻型发病可急可缓，主要是胃肠道症状（大便次数增加，形状呈稀薄水样或呈黄色或黄绿色，有奶瓣，有奶酸味）
重型急性起病，迅速出现胃肠道症状（大便次数增加，多在十余次，大便形状呈黄色水样或蛋花汤样，个别出现血便），脱水表现以及神经系统表现（嗜睡），电解质紊乱
特殊表现
病毒性腹泻（轮状病毒，秋季腹泻7-9月）发病年龄多在6个月到2岁婴幼儿之间，秋冬季常见，胃肠道症状（大便次数增加，十余次以上，量多，大便形状呈水样，黄绿色或蛋花汤样，无腥臭味），严重者有脱水，神经系统表现，一般病程多在一周左右
细菌性腹泻（大肠埃希菌腹泻，春季腹泻5-7月）起病时间比较缓，胃肠道症状（大便次数增多，大便形状呈黄绿色或蛋花汤洋，伴有较多黏液，伴有腥臭味），一般病程在两周左右
辅助检查（血常规，尿常规，病因学检查）
与生理性腹泻，细菌性痢疾鉴别
4.咯血的病因是什么？
答：肺部疾病（支气管扩张，肺癌，肺结核），风湿性心脏病以及心血管疾病
5.头部的痛敏结构包括哪些
答：头皮、皮下组织以及颅骨骨膜等
眼睛、鼻窦
血管（头、颈部）
头部神经（颈椎）
6.听诊第一心音与第二心音各有何特点?
答：第一心音出现在心室收缩早期，标志着心室收缩的开始。听诊特点为音调较迟钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现
第二心音标志心室舒张的开始。听诊特点为音调较高而脆，强度较第一心音弱，历时较短，在心底部最响
7.体温测量误差的常见原因是什么？
答：局部环境变化，没夹紧，体温计没到35°以下，方向错误
8.发热的分类
答：1.致热源感染性发热：细菌，病毒，真菌，感冒等
非感染性发热：中暑等
2.时间、轻重、缓急急性发热：时间短
长期低热：结核病
长期中高热：肿瘤等
不明原因发热
9.临床常见的强迫体位有哪些？
答：强迫仰卧位，强迫俯卧位，强迫侧卧位，强迫坐位，强迫蹲位
10.正常心电图各波段的名称和意义
答：P段是心电图中描述的第一个波，表示心房除极时的电位，时间和方向变化
PR间期指心房开始除极到心室除极开始的时间
QRS波群振幅最大的波群，反映心室肌除极的全过程
ST段指QRS波群终点至T波起点之间的线段，代表心室缓慢复极过程
T波表示心室快速复极时的电位变化
QT间期指从QRS波群开始到T波结束，表示心室肌除极和复极全过程所需要的时间
U波在T波之后0.02～0.04s出现的一个小波，代表心室后继电位，其方向与T波相同
11.脑出血急性期的治疗原则是什么？
答：立即抢救，防止继续出血，降低颅内压，减轻脑水肿，预防并发症
12.急性阑尾炎的临床病理分型以及治疗手段
答：根据病理变化，可分为四型是急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿
治疗手段首选手术治疗（阑尾切除术和阑尾脓肿引流术）
非手术治疗（禁食，输液，卧床休息，使用大量抗生素，联合中药内服外敷治疗）
注意婴幼儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎，一旦确诊应及时手术治疗
13.外科感染和内科感染的特点是什么？
答：1.大部分外科感染由几种细菌引起
2.外科感染绝大多数有明显突出的局部症状（红、肿、热、痛）
3.常常引起化脓，坏死，发生在局部
4.治疗上一般手术或引流
14.骨折的定义，分类
答：定义骨的连续性或完整性中断，骨骼断裂
分类根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折，开放性骨折
根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。前者又分为裂缝骨折和青枝骨折
15.腰椎间盘突出症非手术治疗方法有哪些？
答：物理疗法，急性期绝对卧床休息，牵引，封闭
16.CT检查应用于各系统的疾病有何特点及优势
答：特点是成像快，无痛苦与危险，诊断及时，即可非侵入性、实时地获得器官的不同断面图像，观察运动器官的活动情况，又可使用介入性超声或腔内超声探头伸入体内获得更精细的组织断层图像
17.胰岛素治疗糖尿病的适应症是什么？
答：1型糖尿病
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒伴高糖者
并发重症感染，消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外等
并发手术、创伤、妊娠和分娩
2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗效果不佳者
18.什么是肿瘤的三级预防
答：肿瘤流行的三个环节宿主（个人素质，遗传因素，免疫因素，精神因素）
环境（生物，理化，社会）
病因（生物，化学，物理）
一级预防病因预防，清除致癌病因，避免接触致癌物质
二级预防高危人群筛查，早发现，早诊断，早治疗
三级预防给予晚期肿瘤患者人文关怀，减除痛苦，促进功能恢复，提供良好生活环境
19.脑血栓的临床表现和治疗原则是什么？
答：临床表现多见于中老年人
发病前有头昏、头痛症状，绝大多数病人在安静、休息、睡眠时发病
出现脑局部坏死表现（偏瘫，意识丧失，失语，偏身感觉障碍等）
治疗原则急性期处理（溶栓治疗，保证营养，调整血压）
对症治疗
恢复期治疗（针灸，理疗，体疗，语言训练等）
20.甲亢的临床表现和治疗原则是什么？
答：临床表现甲状腺激素分泌过多症群
高代谢症群疲乏无力，怕热多汗，皮肤暖温潮湿，体重减轻等
精神、神经系统兴奋性增高，多言多动，焦躁易怒，紧张多虑，记忆力减退
心血管系统心动过速，心律失常
消化系统食欲亢进，多食，消瘦
肌肉骨骼系统肌无力，肌萎缩
生殖系统两性生殖能力均下降
造血系统全身性轻度贫血
甲状腺肿大
眼征突眼
特殊临床表现甲状腺危象（高热39°以上，脉率快～次/分，常有心房颤动或扑动）
治疗原则支持疗法
对症治疗（抗甲状腺药物）
手术治疗
一旦发生危象则急需抢救
病例分析
1.张某某，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒，流泪，频发喷嚏，现发作2小时
查体：两肺叩诊呈清音，可闻及广泛哮鸣音，心率次\分，律齐
实验室检查：血常规WBC10*10^9/L，中性粒C70%，嗜酸性粒C80%，胸部X-片可见双肺透亮度增加
患何病，诊断依据
答：支气管哮喘
典型的支气管哮喘临床表现
有过敏源
2.王某某，男，24岁，三天前淋雨后怕冷，发热，鼻塞，按感冒治疗无效，近一天寒战，高热，体温39°，咳嗽，胸痛，伴口唇疱疹。
检查：血常规WBC20*10^9/L，中性粒C91%，X-片示右上肺大片状阴影，密度一致，期间可见支气管充气征
患何病，依据，治疗原则
答：链球菌肺炎
依据有明显的临床症状
发病前有前驱症状
X-片可见支气管充气征
治疗原则对症治疗（抗感染治疗）
全身支持疗法
并发症治疗
3.李某某，男，52岁发现血压升高5面，目前服用卡托普利治疗，有高血压家族史，其哥哥46岁时因急性心肌梗死死亡.
查体：血压/95mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后两小时血糖11.2mmol/L
根据高血压危险分层的判定标准，该患者的危险分层如何判定
治疗的目标血压是多少
答：极高危高血压或2级
/90mmHg
4.李某，男，58岁，原有冠性病史，晨起无诱因下，突发胸骨后压榨性疼痛，伴左肩背放射痛2小时，含化硝酸甘油无效住院
查体：律齐，心音稍低，双肺（-），心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高，ST抬高0.3mV，入院后复查，ST段任抬高，并和T波形成单项曲线
患何病，依据
答：冠心病（急性心肌梗死）
依据原有冠心病史
典型的冠心病临床表现
入院后心电图检查出现心肌梗死的心电图，不正常
5.张某，男，40岁，既往健康
查体：肝在右季肋下50px处，质软，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）无腹水，ALT40u，肝穿刺有假小叶形成
患何病，依据
答：肝硬化
依据肝肿大
脾肿大
典型的肝硬化临床表现
肝穿刺有假小叶形成
6.何某，男，15岁，肉眼血尿，伴尿量减少一周，三周前，左下肢皮肤被蚊虫叮咬感染
查体：血压/90mmHg，眼睑及双下肢水肿
实验室检查：蛋白尿（++），红细胞满视野（镜下血尿），血蛋白g/L，血清补体低，ASO1:
患何病，依据
答：急性肾小球肾炎
依据典型临床表现
有前驱症状
高血压，蛋白尿，水肿
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