中耳炎概念是什么,常见的有几种?
中耳炎是累及中耳(包括耳咽管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。绝大多数为非特异性炎症,尤其好发于儿童。
中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症少见,如结核性中耳炎等。
治疗中耳炎,只要吃消炎药就可以了
这种认识是片面的。
既往,中耳炎常发生于经济状况欠发达、卫生状况不良人群,常因感染引发,应用抗生素治疗是必要的。
但是,随着医学的发展、进步,对中耳炎认识的深化,目前认为,在中耳炎发生、发展过程中,还有其他非感染因素存在。
因此,中耳炎的治疗应采用综合治疗,并非只是吃抗生素那么简单。如:分泌性中耳炎患者除抗感染治疗外,还要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、促排剂等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术治疗。
有不化脓的中耳炎吗?
有的!
简言之:不化脓性中耳炎=分泌性中耳炎+隐匿型化脓性中耳炎。
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者为1/2~1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床象征表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在不知不觉中导致患者不同程度的听力损害,与显而易见的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗,容易逐渐发展成慢性中耳炎,鼓室粘连,听力损失严重,治疗困难,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
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