牛蛙火锅。
裂头蚴的生活史严格说来,裂头蚴(plerocercoid)并不是一种寄生虫的名称。它是某些种类的绦虫在一个被称为“中绦期”的发育阶段的幼虫的总称。虽然还没有发育完全,裂头蚴在外形上已经与成虫颇为相似,而且由于运动能力很强,裂头蚴给寄生宿主带来的伤害常常要超过它们的成虫。
从上述流言描述的症状以及发病原因来看,患者感染的很有可能是较为常见的曼氏裂头蚴。曼氏裂头蚴最早由苏格兰籍医生帕特里克?曼森(PatrickManson)在中国厦门进行尸体解剖时发现,并因此得名。
PatrickManson医生(–)画像
曼氏裂头蚴的成虫名叫曼氏迭宫绦虫,与知名度颇高的猪肉绦虫同属于绦虫纲。和很多其它种类的寄生虫相似,曼氏迭宫绦虫的一生需要在多个宿主体内辗转。曼氏迭宫绦虫的最终宿主主要是猫和狗,有时也会是虎、豹这类食肉动物。在这些动物的肠道内,迭宫绦虫的成虫可以寄生长达数年之久并产生大量的虫卵。这些虫卵随着粪便进入自然界的水系中,随后孵化成为幼虫。在水中,幼虫被一种名为剑水蚤(第一个中间宿主)的浮游生物当作食物吞食,然后沿着自然界的食物链进入蝌蚪(第二个中间宿主)的体内。随着蝌蚪发育成为蛙,幼虫也发育到了“中绦期”,此时的幼虫就是我们所说的裂头蚴。最后,当染虫的蛙被猫狗等动物吞食后,裂头蚴就到达了它们的最终宿主体内。在那里它们会发育成迭宫绦虫成虫并产下虫卵。除了最终宿主,裂头蚴也会随着蛙体而进入其它捕食者,比如蛇类的体内。在这些动物的体内,裂头蚴能够存活并保持继续感染其他生物的能力,但是却无法发育成为成虫。
感染裂头蚴的多种可能迭宫绦虫的生活史告诉我们:不正确地食用蛙类、蛇类,像是直接食用未经任何处理的蛙或者蛇的组织——喝蛇血、吞蛇胆、吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫剑水蚤污染的水,都有可能造成裂头蚴的感染。此外,由于相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效,有些人会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种没有科学依据的行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。在中国,超过半数的裂头蚴感染者都是由于敷贴生蛙肉而染病。另外,有些人还有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好,这也容易造成感染。
人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主,但它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴,能在人体不同部位间穿行,可能带来的损伤遍布全身。由裂头蚴引起的疾病统称为裂头蚴病,根据发病的部位,又可以大致划分为眼、皮下、口腔面部、脑和内脏五大类。在中国,眼裂头蚴病的发病率最高,症状也颇为恐怖,病人的眼部会出现肿块并伴随各种严重不适。如果裂头蚴侵入的部位是眼球,甚至可能导致失明。有时,裂头蚴会从患处“爬”出来,不少重口味故事中“眼睛里面爬出一条虫子”的情节大概就是源于这个症状。至于相对较少的脑裂头蚴病,症状和脑部肿瘤颇为相似,常常因此被误诊为脑瘤。脑裂头蚴病的危害同样非常恐怖,最严重的可以导致瘫痪。
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