研究者们系统回顾了1970到2013年3月间的研究脑脓肿的文章,对该期间至少报道10例脑脓肿患者的文章通过荟萃分析进行研究文章排除标准包括:轴外大脑中枢神经系统感染(硬膜下积脓症)病例大于50%,重复报道,及仅限于单一病原体导致的脑脓肿的研究
研究者们检索了123项研究, 包括1935到2012年间诊断为脑脓肿的9699名患者这些患者以男性为主,并且脑脓肿患者平均年龄为34岁在54例细菌培养中,以链球菌和金葡菌属最为常见,分别为2,000例(34%)和1076例(18%)近60年间,病原微生物的地域性分布是相似的,且没有太大改变9484名患者中共8134名患者有诱发条件,大多为感染或感染灶转移导致668名患者中131名患者(20%),表现为发烧,头痛及局造性神经功能缺陷等典型症状在过去脑脓肿脑脓肿mrs的60年间,脑脓肿的病死率从40%降为10%,而病人完全恢复率从33%增加到70%
在过去的60年间,脑脓肿患者的预后逐渐改善,归因于随时间推移,颅成像仪器,神经外科技术和抗菌治疗方案的进步值得注意的是分析中纳入的研究在方法学上都有一定缺陷,而使得该荟萃分析具有限制性为了能更深一步的探索脑脓肿的流行病学及病人特点,今后应开展多中心合作的前瞻性研究
:neuro207
之前关于脑脓肿的研究大多是单中心回顾性队列研究,其流行病学及临床特点的报道数据,也因研究而异来自荷兰阿姆斯特丹学术医学中心的研究者们,采用系统回顾及荟萃分析研究脑脓肿,并详细阐述了它的临床特点,致病微生物及预后研究结果发表在3月4日的neurology杂志上
脑脓肿的颅内脓性感染脑脓肿分期病灶,可由细菌,分支杆菌,真菌,原虫等引起每年每人中有0.3到1.3人发生脑脓肿但在艾滋病等高危人群中,脑脓肿的发病率相当高近30年间,脑成像技术(mri和ct),立体定向活检的新型诊断技术,以及新抗生素的问世,给高收入国家的脑脓肿患者护理方式带来很大改变
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