50%的先天性脑脓肿病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑脓肿,可不需治疗其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑脓肿,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
一、病因治疗 切除占位病变,arnold-chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等
对于重度脑脓肿,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术
二、脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等
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