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少数病例,脑脓肿在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑脓肿”
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑脓肿及非梗阻性(交通性)脑脓肿前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄
二、临床表现
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脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑脓肿多有颅内压增高婴儿脑脓肿是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿
婴幼儿先天性脑脓肿多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张头颅叩诊呈“破壶音”婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显但脑脓肿严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍视神经受压萎缩,可致失明眼球震颤,惊厥亦较常见还常并发身体其它部位畸形
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一、病因
发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤
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