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第九章传染病、寄生虫病
(4)呼吸系统念珠菌感染:氟康唑首日毫克,以后每日毫克,口服或静脉注射,20日为1疗程,效果不佳可合并口服5-FC,每日毫克/千克。一些顽固难治者可以静滴二性霉素B,小量开始逐渐增加,每日30~40毫克为有效剂量,视病情轻重、真菌学检查而决定疗程。替代疗法是静脉滴注咪康唑或口服伊曲康唑。
(5)内眼念珠菌感染:正常人或新生儿,或术后感染,或免疫力下降而导致感染,应分别对待。口服或静脉注射氟康唑效果较好,每日毫克,疗程15~20日或更长,球后注射也好,但不如系统性服用好。个别合并手术或激光治疗。疗效差者用二性霉素B合并5-FC治疗,二性霉素B总剂量不少于毫克。
(6)中枢神经系统念珠菌病:氟康唑每日~毫克/千克,口服或静滴,轻症者也需1周以上。重症者可合并5—FC,每日毫克/千克或再加二性霉素B,小量开始,逐渐达到每日30毫克左右,4~8周或更长时间。早期诊断、早期治疗效果较好。脑脓肿或肉芽肿预后较差。
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