中耳炎的症状及并发症详解

中耳炎早期症状   早期仅有耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。急性中耳炎发病较急,早期症状主要是针对慢性中耳炎而言。单纯型最多见,表现为间歇性耳流脓,量多少不等,脓液呈黏液性或黏脓性,一般不臭。骨疡型早期常有急性坏死型中耳炎,持续性耳流脓,脓液间有血丝,常有臭味。胆脂瘤型表现为长期耳流脓,脓量多少不等,脓液间有血丝,有特殊恶臭。   1、听力减退:开始感耳闷,继则听力减退,听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。   2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。继发感染时,可有搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重。 3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。 4、急性者耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。

5.如引起鼓膜穿孔,可有血水样脓性分泌物。穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。

6、急性中耳炎严重的并发症包括:

a、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。   b、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。   c、迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。   颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。









































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