过去的教科书曾经建议腰椎间盘突出症的患者绝对卧床3个月。然而现代循证医学的研究显示，长时间的卧床并不比短时间的卧床更促进症状的缓解，反而会导致腰背部肌肉的萎缩，不利于腰椎的稳定性。那么，腰椎间盘突出症患者究竟该怎样做呢?
建议病人卧床不超过2-3天。之后可以根据具体情况进行日常生活，只是适当增加一天中的卧床时间而已。但要避免增加椎间盘压力的活动，如负重和弯腰。
卧床要选择舒适的床垫，不宜过硬或过软（详见后续订阅号文章《什么样的床是“好床”》）。
可以适当做腰椎的拉伸活动，以减少因为疼痛、腰部活动减少而造成的肌肉痉挛和僵硬。还可以做增加腰背部肌肉力量的活动，以增加腰椎的稳定性（详见后续订阅号文章《减缓腰痛的“良药”》、《动起来！赶走腰腿痛！》）。
超声、电刺激和按摩可以减轻腰痛症状。牵引，理论上能够通过减少椎间盘的压力、增加椎间孔的面积而缓解神经根的刺激症状，但实际效果并不可靠。
推拿正骨经常被宣传为可以使突出的椎间盘复位。但实际情况是，当人站立时，椎间盘的内压可达到kg力，而椎管内的压力则接近为0，突出到椎管内的椎间盘是无论如何不可能回到椎间隙里去的。因此，推拿正骨作为腰椎间盘突出症的治疗颇受争议。
孙垂国
副教授
副主任医师
北医三院骨科出诊时间周二下午、周三下午擅长疾病
1.胸椎管狭窄症（胸椎黄韧带骨化、胸椎后纵韧带骨化、胸椎间盘突出或钙化）
2.退变性脊柱疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等）
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