风湿病知识点SLE辅助检查

SLE影像学检查

一、神经系统病变的影像学诊断

（三）影像学表现

9.SLE脑部感染SLE患者感染概率较高，故常可伴发脑脓肿、真菌性动脉瘤、脑膜炎CT能够显示这三种病变。脑脓肿各阶段结合CT表现可分为以下三期。

（1）脑炎期：CT平扫表现为境界不清，形态不规则，密度不均的低密度影。增强扫描示低密度影内显示斑片状，小结节状强化影，或无强化影出现。

（2）化脓期：CT平扫表现低密度影内隐约见密度稍高环形影，增强时出现环形强化。

（3）包膜期：CT平扫即能见低密度区内密度稍高或中等密度的环形影。当病程发展至化脓期时，脓腔形成，通过CT增强及结合病史较易作出诊断。脓肿在增强CT图像上表现为低密度肿块，脓肿壁有增强。在MRI的T2WI，颅内脓肿呈高信号病变，增强后呈低信号病变，环以增强的脓肿壁。真菌性动脉瘤，如果没有被栓塞，则在CT片上呈增强的块影，在MRI上因血管流空现象而呈低信号肿块；若有栓塞形成，则CT或MRI均无增强表现，血管造影检查可确诊。在感染性脑膜炎时，MRI或CT增强显示脑膜强化。免疫抑制治疗的并发症可为无菌性脑膜炎。

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