学霸笔记药师抗菌药物速记考点2

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1.链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用;

2.一般联合用药:

①可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染;

②可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎;

③可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病;

④亦可与磺胺嘧啶(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。

氯霉素的抗菌谱

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老眼昏花,儿女厌养。

伤心寒心,复伤寒心。

  

分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

氯喹的不良反应

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不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;

长期用药易蓄积,须注意血、心眼。

氯喹口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。

在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:

①可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等;

②对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失;

③氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。

抗疟药的选用

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控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

  

1.氯喹是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯喹与伯氨喹联合治疗;

2.疟疾可用乙胺嘧啶预防;

3.伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。

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